Анализы на гормоны при выпадении волос

Анализы на гормоны при выпадении волос
Содержание
  1. Золотые волосы: почему работа трихологов стоит сотни тысяч рублей и помогают ли они на самом деле
  2. Самый популярный запрос
  3. Как понять, что пора к трихологу
  4. Чек-лист для похода к врачу
  5. Сколько стоят здоровые волосы
  6. Еще несколько поводов пойти к трихологу
  7. Почему выпадают волосы и как этого избежать
  8. ТОП-15 препаратов для сосудов
  9. Классификация препаратов для сосудов
  10. Нейротропные средства
  11. Ноотропные препараты
  12. Миотропные средства
  13. Антиагреганты и антикоагулянты
  14. Венотоники
  15. Причины болезней сосудов
  16. Рейтинг препаратов для сосудов
  17. №1 – «Актовегин» (таблетки)
  18. №2 – «Актовегин» (раствор для инъекций)
  19. №3 – «Цераксон» (раствор для внутривенного применения)
  20. №4 – «Церетон» (капсулированная форма)
  21. №5 – «Глиатилин» (капсулы)
  22. №6 – «Мексидол» (таблетированная форма и раствор для инъекций)
  23. №7 – «Милдронат» (капсулы)
  24. №8 – «Ноопепт» (таблетки)
  25. №9 – «Пантогам» (таблетки)
  26. №10 – «Пикамилон» (таблетки)
  27. №11 – «Пирацетам» (капсулы)
  28. №12 – «Бетасерк» (таблетки)
  29. №13 – «Вертран» (таблетки)
  30. №14 – «Фезам» (капсулы)
  31. №15 – «Кавинтон» (таблетки)
  32. Реабилитация после ковида – как справиться с выпадением волос и с проблемами кожи
  33. Последствия после ковида
  34. Выпадение волос после ковида
  35. Проблемы с кожей после ковида
  36. Сыпь на коже после ковида
  37. Зуд кожи после ковида
  38. Сухость кожи после ковида
  39. Реабилитация после ковида
  40. Андрогенная алопеция (облысение у женщин) — симптомы и лечение
  41. Определение болезни. Причины заболевания
  42. Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)
  43. Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)
  44. Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)
  45. Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)
  46. Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)
  47. Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)
  48. Прогноз. Профилактика
  49. Источники:

Золотые волосы: почему работа трихологов стоит сотни тысяч рублей и помогают ли они на самом деле

Getty ImagesGetty Images

За последние годы трихология — область дерматологии, сфокусированная на здоровье кожи головы и волос, — набрала популярность и стала полноценным сегментом косметического бизнеса. Не обошел тренд и Россию: если еще 10 лет назад специализация «трихолог» удивляла даже самих дерматологов, то сейчас в большинстве крупных клиник и косметических центров можно найти врача-трихолога.

Основная проблема, с которой обращаются к трихологу, — это выпадение волос. От врача ждут помощи с восстановлением волосяного покрова — увеличения количества волос и улучшения их качества. Эта услуга уже выделилась в отдельный сегмент под названием hair loss treatments, дословно «лечение потери волос». Мировой рынок подобных услуг достаточно велик и быстро растет: в 2018 году он достиг $8,4 млрд, и эксперты прогнозируют его увеличение в среднем на 5,5% ежегодно, до $13,6 млрд к 2027 году. Для сравнения: весь мировой рынок средств для волос лишь в 10 раз больше, в 2018 году он составлял $88 млрд, при этом рост ему прогнозируют куда более скромный — на 3% в год до 2024-го.

Самый популярный запрос

Getty Images Getty Images / Getty Images

Мировой рынок подобных услуг велик. В 2018-м он достиг $8,4 млрд и обещает вырасти до $13,6 млрд к 2027 году

Диффузная алопеция случается из-за сбоя в цикле развития волос. Она встречается одинаково часто у мужчин и женщин и бывает двух типов — телогеновая и анагеновая. Наиболее распространена телогеновая форма алопеции: при таком расстройстве волосяные фолликулы уходят в состояние «покоя», телогена, после чего волосы начинают выпадать. Более редкая, анагеновая, алопеция случается при серьезном токсическом воздействии на весь организм — например, при отравлении химикатами или радиацией. Облысение при химиотерапии — пример анагеновой алопеции. Наконец, бывает очаговая, или гнездная, алопеция, при такой форме потери волос иммунные клетки атакуют собственные волосяные фолликулы, в результате чего образуются очаги облысения.

Все эти виды потери волос в той или иной мере поддаются лечению. Конечно, чем раньше пациент обращается к трихологу, тем проще будет восстановить объем волос, а если человек опомнился слишком поздно, возможно, помочь сможет уже лишь трансплантация. «Если раньше основными пациентами были люди после тридцати — женщины с жалобами на выпадение, изменение структуры и густоты волос и мужчины, которые уже потеряли основную массу волос, то сейчас ко мне обращаются пациенты разного возраста с целью предотвратить потерю волос, улучшить их качество и структуру. Много молодых пациентов, а соотношение мужчин и женщин практически один к одному», — рассказывает трихолог, врач дерматолог-косметолог клиники «Эстелаб» Юлиана Чечурина.

Как понять, что пора к трихологу

Клинический признак того, что волосы выпадают слишком сильно и пора обратиться к врачу, это потеря более 100 волос ежедневно. Конечно, вы вряд ли будете считать каждый выпавший волос, однако человеку трудно будет не заметить увеличившуюся потерю и снижение общего объема волос, считает врач-трихолог из Европейского медицинского центра (EMC) Марина Гайдайчук. «Простой тест — посмотреть, сколько примерно волос ежедневно остается на расческе, в стоке ванны или душа. Также можно обратить внимание, остаются ли ваши волосы на одежде, мебели, на полу и так далее», — добавляет Виталия Копытина из Seline Clinic.

Getty Images Getty Images / Getty Images

Также потеря волос может быть сигналом о том, что в организме что-то не в порядке — возможно, у вас развивается какое-то заболевание, затрагивающее гормональную систему или обмен веществ. Это может быть дисфункция щитовидной железы — как гипо-, так и гипертиреоз, анемия, нарушение работы надпочечников, синдром поликистозных яичников и так далее. Поэтому не стоит игнорировать такой тревожный симптом и пытаться справиться «бабушкиными» методами — лучше обратиться к специалистам.

Чек-лист для похода к врачу

В идеале врач-трихолог самостоятельно соберет ваш анамнез, подробно расспросит об образе жизни и самочувствии и уже потом порекомендует дальнейшие обследования для прояснения причин потери волос. Но в случае, если вы хотите прийти подготовленной, можно заранее сдать следующие анализы: общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, пролактин, эстроген и прогестерон (на 2–5-й день цикла), ферритин, анализ на микроэлементы: магний, цинк, хром, селен, медь, а также анализ на витамины группы В и витамин D.

Очень часто выпадение волос, по словам Марины Гайдайчук из ЕМС, объясняется всего лишь значительной нехваткой железа, которую можно увидеть по снижению общего железа и ферритина в анализе крови. В таком случае врач сразу направляет на внутривенные инфузии с препаратом железа — и патологическое выпадение волос может прекратиться уже после пары процедур.

У трихологов много пациентов до 30 лет, а соотношение мужчин и женщин практически один к одному

В других случаях ситуация может быть более сложной и требовать привлечения смежных специалистов. «Состояние волос, в том числе и их выпадение, — это индикатор здоровья организма. Поэтому у нас в клинике консультируют врачи — терапевт, диетолог, эндокринолог, гинеколог и другие — для комплексного решения проблем. Необходим индивидуальный подход к пациенту, нужно оценивать состояние человека, а не только смотреть на его анализы.

Именно поэтому я никому не советую доверять «псевдодокторам», предлагающим подобрать вам витамины и БАД от выпадения волос онлайн по нескольким показателям крови», — объясняет Виталия Копытина.

Сколько стоят здоровые волосы

Процедуры у трихолога делятся на три основных типа. Аппаратные — лазерная терапия, микротоковая терапия; инъекционные — мезотерапия, PRP-терапия, плацентарная терапия; регенеративные — это в первую очередь пересадка волос.

«Среди самых популярных услуг у нас — процедура лазерной трихологии на аппарате Fotona, мезотерапия лекарственными препаратами и пилинг. Например, процедура лазерной трихологии на аппарате Fotona обеспечивает результативность благодаря сочетанию двух лазеров в одном аппарате — неодимового и эрбиевого. Неодимовый лазер прогревает глубокий слой дермы, за счет чего улучшается микроциркуляция. Происходит питание волосяных фолликул и, как следствие, рост волос. Эрбиевый же лазер снимает ороговевшие чешуйки и деликатно очищает кожу посредством лазерной шлифовки. Результат — рост волос и решение проблемы алопеции», — рассказывает врач-дерматокосметолог, специалист центра красоты «Aldo Coppola Жуковка» Анаргуль Артагалиева.

Также врач обычно подбирает домашнюю терапию — средства для ухода за волосами и профессиональные маски и сыворотки, которые можно наносить на кожу головы самостоятельно. При этом, по данным одной из крупнейших и наиболее уважаемых клиник США Mayo Clinic, есть только три эффективных способа лечить потерю волос: лекарственная терапия, пересадка волос и лазерная терапия специальными, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) устройствами. И то действенность последних была продемонстрирована лишь в небольших исследованиях, а значит, требуется больше данных, чтобы уверенно заявлять о пользе лазера для роста волос.

Марина Гайдайчук согласна с тем, что большинство сложных процедур и приборов — это скорее про маркетинг, чем про реальный результат. Сама она предпочитает инъекционные методы лечения облысения специальными индивидуально подобранными препаратами. «Это недешево. Но останавливает клиентов обычно не это, а нежелание болезненных вмешательств. Тогда в некоторых случаях в качестве альтернативы мы можем предложить наружную терапию профессиональными трихологическими средствами в сочетании с низкоинтенсивным «холодным» лазером», — комментирует Гайдайчук.

Одна процедура мезотерапии — введения препарата непосредственно в поврежденные участки кожи головы — может стоить от 5000 до 30 000 рублей. Обычно лечение проходят курсами не менее 10 процедур плюс анализы, обследование у трихолога и сопутствующих врачей — общий бюджет лечения может составить от 100 000 рублей. Но в некоторых случаях можно, конечно, обойтись и более бюджетными средствами. Марина Гайдайчук подтверждает, что как вариант в домашних условиях можно втирать в кожу головы никотиновую кислоту или настойку острого перца — оба препарата обладают раздражающим (расширяющим сосуды) действием, за счет чего усиливается кровоснабжение, что в свою очередь останавливает выпадение и стимулирует рост волос. Виталия Копытина добавляет, что для тех же целей будет полезен массаж со сдвигом кожи головы. Конечно, такие методы помогут, только когда проблема не слишком серьезная, например, в случае если вы столкнулись с временным выпадением волос после простуды или беременности.

Еще несколько поводов пойти к трихологу

Сейчас, утверждают врачи-трихологи, участились обращения пациентов к ним именно в связи с перенесенными инфекционными заболеваниями, в особенности после ковида. «Мы видим иногда, что человек, переболевший ковидом, за один-два месяца может потерять половину объема волос на голове», — говорит Копытина.

Сегодня наблюдается тренд на натуральность: женщины перестают выпрямлять кудрявые волосы и начинают носить их в естественном виде, а некоторые и вовсе перестают закрашивать седину. Возникает вопрос, как вернуть поврежденным предыдущими окрашиваниями и термической обработкой волосам первозданный вид? С этим, к сожалению, трихологи не помогут, тут на подмогу придут стилисты и укладочные средства. Но врач-трихолог может провести процедуры, ускоряющие рост новых, уже более здоровых волос.

Убрать седину трихолог также не сможет, но вот замедлить процесс образования новых седых волос врачу вполне под силу. Для этого можно применять специальные средства, а также принять меры, направленные на общую профилактику старения организма. «С возрастом в организме происходят повреждения, вызванные окислительным стрессом — воздействием свободных радикалов на клетки, их структуры и ДНК. Это увеличивает риск преждевременного появления седых волос. Если направить все профилактические меры на борьбу с окислительным стрессом организма, можно предотвратить раннее появление седых волос или замедлить образование седины», — поясняет Юлиана Чечурина из «Эстелаба».

Наконец, визит к трихологу может быть актуален даже для детей — ведь патологическое выпадение волос может коснуться и их. «Я советую всем родителям детей в возрасте от 10 лет приходить на профилактический прием к трихологу. Врач проведет диагностику, подберет правильные средства для волос и подскажет ребенку, как за ними ухаживать. Это может помочь избежать многих проблем с кожей головы и волосами в будущем», — резюмирует Копытина.

Почему выпадают волосы и как этого избежать

Немного цифр: в день мы теряем от пятидесяти до ста волос. Цифра меняется в зависимости от сезона, климата и механических воздействий (ежедневные сложные укладки).

Потеря волос — совершенно нормальный процесс. Как бы мы ни старались укрепить корни, это все равно происходит. Обычно один волос может «продержаться» до семи лет, но, как правило, живет около трех-пяти. На его месте вырастает новый, так что на густоте это никак не сказывается. Когда мы собираем небольшой «клубок» с расчески, это не значит, что все волоски выпали прямо сейчас — просто мы им немного помогли. Тут важно понимать (и не паниковать): во время расчесывания или мытья головы мы избавляемся от уже неживых волос.

И все же многие сталкиваются с более серьезными проблемами (облысение — одна из них). Вот несколько признаков, которые помогут определить, действительно ли у вас выпадает больше волос, чем нужно.

Признак 1

Проведите небольшое исследование. Перед мытьем головы вычешите волосы щеткой (это, кстати, полезно и без всяких экспериментов). Помойте голову, как обычно, с шампунем и кондиционером. Промокните полотенцем и слегка проведите по ним руками. На ладонях должно остаться не больше двух-трех волосков.

Признак 2

Обратите внимание на кожу головы. Разделите волосы на произвольный пробор в любой части. Длинные волосы пригладьте руками по обеим сторонам пробора. Вы должны увидеть около пятнадцати коротких растущих (значит, новых) волосков. Если их нет (или совсем мало), лучше обратитесь к трихологу.

Признак 3

Изучите выпавший волос. Очень важно понять, какой он по структуре. Если корень белый и толстый, значит, волос находится в стадии активного роста (анаген). Если кончик сухой и тонкий, он уже собирался выпадать и ждал своего часа. Как правило, примерно 10–15 % волос находится в стадии покоя (телоген) и еще 1–2 % — в переходной стадии (катаген). Соответственно, соотношение этих фаз не должно сильно меняться. Если в числе выпавших волос вы заподозрили много здоровых, это может говорить о нарушениях в работе организма.

Кстати, бывают волоски, которые ошибочно принимают за выпавшие, но на самом деле они просто поломались. На таких нет корня, они с обоих концов выглядят одинаково.

По ним легко определить, когда именно произошла поломка: например, волос сломался на расстоянии десяти сантиметров от корня, значит, повреждение было спровоцировано около восьми месяцев назад. Вспомните, что происходило в этот период: возможно, вы испытывали стресс или сменили средства ухода. Это поможет определить причину и избежать такого в будущем.

Признак 4

Приглядитесь, если прядей заметно меньше, чем раньше, они стали тонкими (соберите их в хвост, чтобы проверить) и будто прозрачными (это особенно видно, если посмотреть на просвет), наверняка волосы стали менее здоровыми и крепкими. Кстати, мужчины и женщины теряют волосы по-разному. У мужчин облысение начинается с затылка (по бокам) и макушки. А у женщин волосы сначала редеют в височной области и далее по пробору, который постепенно может расширяться.

Все эти признаки можно считать «первыми звоночками», но поставить диагноз (а интенсивное регулярное выпадение волос может быть как симптомом какого-то заболевания, так и самостоятельной болезнью — алопецией) сможет только специалист. Если по всем вышеперечисленным пунктам выходит, что волосы сильно выпадают, обратитесь к трихологу и дерматологу — они направят на соответствующие анализы и медицинские тесты.

Причины выпадения волос

Так называемый женский тип выпадения волос (по-научному «диффузный»), может быть связан с несколькими факторами. Ольга Тамразова, профессор кафедры дерматовенерологии факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов, называет следующие:

  • дефицит микроэлементов (железа, цинка, хрома, селена, витамина В12);
  • хронические соматические или инфекционные заболевания;
  • сильный стресс;
  • прием лекарственных препаратов;
  • негативное воздействие внешних факторов.

«Все вышеперечисленное становится триггером, который запускает патологический процесс», — говорит специалист.

Проанализируйте, могла ли какая-то из этих причин спровоцировать выпадение волос в вашем случае. А мы пока разберемся, как можно решить некоторые проблемы.

  • Авитаминоз. Если витаминов и минералов не хватает, их надо восполнить. Лучше обратиться к терапевту, сдать анализы и уже тогда начинать лечение. Тем не менее, никогда не будет лишним принимать полезные вещества вместе с едой. Для улучшения состояния волос налегайте на продукты, богатые витаминами С и B: цитрусы, киви, шиповник, черную смородину, цельные зерна, яйца, дрожжи и печень.
  • Заболевания. Причиной выпадения волос может стать гормональный дисбаланс (менопауза, нарушение в работе эндокринной системы, сахарный диабет). И в этом случае поможет только специалист. Также повлиять на ослабление волосяных луковиц может анемия (понижение уровня гемоглобина), заболевание, характеризующееся сонливостью, постоянной слабостью, апатией. Все это — повод сдать анализ крови на гемоглобин, а заодно добавить в рацион железосодержащие продукты: гранат, говядину, семена тыквы, яблоки, шпинат, фасоль.
  • Стресс. Хронический стресс влияет на кровообращение. Когда оно замедляется, волосы начинают отмирать. Загвоздка в том, что стресс, возможно, давно прошел, но волосы выпадают только сейчас. Все дело в цикле роста. Конечно, рано или поздно все нормализуется, но лучше не доводить себя до такого состояния, высыпаться, правильно питаться (и потреблять достаточное количество белка), заниматься спортом и, возможно, обратиться к психологу.
  • Лекарства. Некоторые медицинские препараты от повышенного артериального давления и антидепрессанты имеют неприятный побочный эффект в виде выпадения волос. Так что изучите состав таблеток, которые принимаете. После приема препаратов волосяной покров наверняка восстановится — нужно подождать (а еще принимать витамины и тщательно ухаживать за волосами), но не прерывать курс лечения самостоятельно.
  • Внешние факторы. Как ни странно, проблема может крыться и в неправильном уходе за волосами. Неподходящие средства, регулярное использование фена, плойки, утюжка и других приборов с высоким температурным режимом. Чтобы не травмировать локоны, давайте им отдыхать, а лучше на время отказаться от укладки. Проконсультируйтесь в салоне со стилистом — профессионал подберет подходящую гамму ухода.
Как правильно ухаживать за волосами

Даже если вы не обнаружили ни одного признака, необходимо правильно ухаживать за волосами. Вот несколько простых правил для тех, у кого тонкие, непослушные и ослабленные волосы.

Шампунь. Должен быть подобран в соответствии с типом кожи головы. Правило «чем реже моешь голову, тем меньше она грязнится» не всегда работает. К примеру, обладательницам жирной кожи головы стоит мыть ее чаще, чем тем, у кого она сухая.

Кондиционер и маска. Эти средства закрывают чешуйки волоса после шампуня. Ищите в составе обволакивающие компоненты гидролизат шелка или кератин. Некоторые боятся последнего и зря: косметический кератин максимально приближен к физиологическому белку кератину, из которого на 70–80 % и состоят волосы. Еще ищите в составе морские водоросли и женьшень: они укрепляют волосы. А кофеин активирует работу волосяных луковиц, и волосы начнут расти быстрее.

Скрабы. Их можно использовать даже при выпадении волос. Это такая же норма, как шампунь с кондиционером. Обновление клеток пару раз в неделю пойдет только на пользу.

Расчесывание и укладка. Очень важно бережно обращаться с волосами: не стоит расчесывать их сразу после мытья (лучше до), интенсивно растирать полотенцем, выжимать и выкручивать. Не забудьте наносить увлажняющий или разглаживающий спрей или сыворотку перед укладкой. По возможности обходитесь без высоких температур и используйте термозащиту.

Салонные процедуры. Посещать специалиста лучше каждые два-три месяца. Во-первых, стилист сообщит, если что-то не так, и даст рекомендации. Во-вторых, обновление длины хотя бы на сантиметр избавит от секущихся кончиков. Наконец, волосы скажут спасибо за питательные и увлажняющие процедуры. А вот знаменитые ботокс для волос, кератиновое выпрямление и ламинирование полезны не всегда: они улучшают состояние волоса только снаружи и в итоге приводят к ломкости. Сначала нужно вылечить волосы изнутри.

ТОП-15 препаратов для сосудов

Мы часто воспринимаем свое здоровье, как совокупность нормального функционирования внутренних органов. Каждый из нас хочет иметь здоровое сердце, ясный разум, хорошо работающие почки и печень. Но редко мы задумываемся о состоянии сосудистой сети. Именно на нее ежедневно ложится нагрузка переноса большого объема крови. Артериальные сосуды транспортируют питательные вещества и кислород, а венозные – продукты тканевого обмена и углекислый газ.

Фармацевтическая промышленность предлагает нам много препаратов, предназначенных для восстановления сосудистых функций. Лекарственных средств данного типа очень много, поэтому они объединены в группы. Мы подобрали лучшие препараты для сосудов, которые эффективны и безопасны. В рейтинге представлены лекарственные средства в порядке убывания их значимости. Мы предлагаем изучить, какие хорошие таблетки для сосудов вошли в ТОП лучших препаратов. Перед началом терапии не забывайте проконсультироваться с врачом.

ТОП препаратов для сосудов

Классификация препаратов для сосудов

Механизм действия сосудистых препаратов отличается механизмом достигаемым эффектом и способом корректировки тонуса. Сужение капилляров и артерий является серьезной причиной отклонений в работе внутренних органов. В ряде случаев это несет даже опасность для жизни. Это связано с тем, что сосудистая система не только обеспечивает внутренние органы и структуры питательными веществами, но и насыщает их кислородом, выводя шлаки и отработанные материалы наружу.

Какие лучше препараты для сосудов может определить только врач. В основу классификации лекарственных средств входит область локализации патологического процесса в организме:

Отдельно следует выделить препараты для нормализации кровотока в мозге. Показаны для улучшения здоровья сосудов и восстановления мозгового кровообращения. Действие направлено на расширение артерий и капилляров, устранение спазмов и укрепление стенок сосудистых структур. В данную группу входят блокаторы кальциевых каналов, антигипоксанты и антиоксиданты, ноотропы и лекарства от атеросклероза.

Не нужно упускать из вида препараты, очищающие кровеносные сосуды. Действие лекарственных средств направлено на снижение уровня холестерина в крови и разрушение атеросклеротических бляшек в сосудистом русле. К сердечно-сосудистым препаратам относятся гиполипидемические средства, а также медикаменты разжижающие кровь и укрепляющие сосудистые стенки, спазмолитики, витамины и
БАДы.

Для улучшения кровообращения назначаются статины, фибраты, секвестранты желчных кислот. Статины рекомендуется принимать длительными курсами. Они восстанавливают уровень холестерина, исключая его отложение в сосудах. Фибраты уменьшают «плохой» холестерин, повышая «хороший». Курс лечения длится до 2 месяцев. Секвестранты желчных кислот связывают холестерин, содержащийся в кишечнике, и выводят его наружу, не давая всасываться

Нейротропные средства

Нейротропы выполняют следующие функции:

Препараты для расширения сосудов головного мозга напрямую не воздействуют на сосудистые структуры, но способствуют улучшению процессов метаболизма и микроциркуляции.

Ноотропные препараты

Медикаментозные средства направлены на улучшение и стимуляцию процессов в головном мозге. Показания к использованию – быстрое восстановление после инсульта и повышение уровня бодрствования. Выбирать ноотропные препараты нужно, руководствуясь результатами проведенной диагностики.

Ноотропные препараты для сосудов

При приеме антагонистов кальция здоровым человеком происходит подстегивание когнитивных процессов, что улучшает процесс запоминания информации, позволяет продуктивнее и быстрее думать, а также легче переносить стрессовые ситуации. Но с данными препаратами нужно быть осторожным, т. к. они повышают вязкость крови, что приводит к гипоксии клеток.

Миотропные средства

Самые лучшие препараты для сосудов – спазмолитические. Они снижают тонус мышечной стенки сосудов и расширяют просвет артерий внутренних органов. Данное действие приводит к улучшению кровотока.

Антиагреганты и антикоагулянты

Антиагреганты на подавление объединения эритроцитов и тромбоцитов. Склеивание и соединение (агрегация) приводят к сгущению крови, что чревато образованием тромбов и бляшек. Антиагреганты оставляют тромбоциты и эритроциты отдельными кровяными телами, препятствуя их соединению. Также обладают противогипертензивным эффектом.
Антикоагулянты замедляют рост тромбина в крови и протромбина в печени. Данные ферменты способствуют свертываемости крови. Чем меньшее количество вырабатывается, тем жиже кровь. Средства антикоагулянтного действия отличаются степенью всасывания, механизмом действия и длительностью выведения из организма.

Венотоники

Венопротекторные и венотонизирующие препараты оказывают комплексное воздействие:

Венотоники широко используются для профилактики сердечных и сосудистых заболеваний. При комплексном лечении используются в качестве вспомогательных средств.

Венотоники

Причины болезней сосудов

Кровеносная система является уникальной структурой человеческого организма. В основу входит сердце, которое перекачивает кровь. Из кровеносных сосудов образуется сеть так называемых полых трубок, которые окутывают тело. Сокращение сосудистых стенок создает давление, посредством которого обеспечивается циркуляция крови. Здоровая сосудистая система помогает справиться с любыми стрессами и нагрузками.

Почему снижается прочность кровеносных сосудов и нарушается система кровоснабжения? Среди основных причин следует выделить:

Не стоит упускать из вида такую причину развития сосудистых заболеваний, как наследственная предрасположенность. Функциональные и структурные сосудистые нарушения формируются еще в период внутриутробного развития. Недостаточность надпочечников и дисплазия соединительной ткани передаются по наследству. Данные процессы чреваты развитием варикозного расширения вен и иным заболеваниям сосудистых структур (атеросклероз, тромбофлебит, артериальная гипертензия и пр.).

Причины болезней сосудов

Рейтинг препаратов для сосудов

Чтобы читателю было проще определить, какие препараты для сосудов самые лучшие, мы предлагаем следующий рейтинг.

№1 – «Актовегин» (таблетки)

Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе депротеинизированного гемодеривата крови телят для активизации обменных процессов в тканях, улучшения трофики и стимуляции восстановительных процессов.

Антигипоксант «Актовегин» оказывает следующие эффекты:

Таблетки «Актовегин» устраняют симптомы сосудистых нарушений через 30 минут после приема. Максимальный эффект достигается через 2-6 часов после перорального применения.

Входит в число лучших лекарств для сосудов мозга, т. к. состоит исключительно из физиологических веществ, обычно присутствующих в организме. Несмотря на это, перед началом приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

Актовегин таблетки покрытые оболочкой 200 мг 50 шт.

Производитель: Takeda [Такеда], Россия

№2 – «Актовегин» (раствор для инъекций)

Инъекции «Актовегин» считаются лучшим лекарством для сосудов благодаря тому, что оказывает комплексное воздействие: метаболическое (активирует обменные процессы), микроциркуляторное (увеличивает скорость капиллярного тока) и нейропротекторное (предотвращает гибель клеточных структур).

Назначается при когнитивных нарушениях, дисфункциях системы периферического кровоснабжения и диабетических полиневропатиях. Препарат может вызвать анафилактическую реакцию, поэтому предварительный тест на чувствительность является обязательным.

Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл 5 мл ампулы 5 шт.

Производитель: Takeda [Такеда], Австрия

№3 – «Цераксон» (раствор для внутривенного применения)

«Цераксон» является лучшим препаратом для сосудов, учитывая отзывы. Ноотроп разработан на основе цитиколина. Направлен на восстановление поврежденных клеточных мембран, ингибирование действия фосфолипазы и остановку избыточного образования свободных радикалов. Воздействует на механизмы апоптоза, предотвращая гибель клеточных структур.

Инъекции «Цераксона» назначаются в остром периоде инсульта для уменьшения объема поражения тканей мозга. В случае черепно-мозговой травмы позволяет уменьшить длительность посттравматической комы. Раствор для внутривенного введения особенно эффективен при лечении двигательных и чувствительных неврологических нарушениях сосудистой и дегенеративной этиологии.

Производитель: Ferrer Internacional [Феррер Интернейшенал], Испания

№4 – «Церетон» (капсулированная форма)

Ноотропный препарат разработан на основе холина альфосцерата. Холиномиметик центрального действия находится в первых рядах рейтинга лучших препаратов для сосудов головы.

Особенности капсул «Церетон»:

Препарат «Церетон» положительно воздействует на поведенческие и познавательные реакции пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга. Преимущество заключается в отсутствии мутагенного и тератогенного действия. Является лучшим лекарством для чистки сосудов.

Церетон капсулы 400 мг 28 шт.

Производитель: Сотекс ФармФирма, Россия

№5 – «Глиатилин» (капсулы)

Лучший препарат для сосудов головы разработан на основе холина альфосцерата. Холиномиметик центрального действия воздействует на рецепторы центральной нервной системы, обеспечивая передачу нервных импульсов и улучшая их функцию.

Показано ноотропное средство в следующих случаях:

Среди побочных реакций чаще всего возникает тошнота. Принимать капсулы «Глиатилин» не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Россия

№6 – «Мексидол» (таблетированная форма и раствор для инъекций)

Антиоксидантный препарат предназначен для лечения патологий нервной системы. Таблетки «Мексидол» разработаны на основе этилметилгидроксипиридина сукцината.
Ингибитор свободнорадикальных процессов обладает анксиолитическим, противосудорожным и ноотропным действием. Лучший препарат для сосудов головного мозга повышает восприимчивость организма к негативному действию таких факторов, как ишемия, гипоксия, шок и пр. Преимуществом является улучшение процессов метаболизма и кровоснабжения головного мозга. Гиполипидные таблетки также уменьшают содержание общего холестерина в крови.

Раствор «Мексидола» вводится капельно или струйно. Передозировка не вызывает серьезных нарушений. Проявляется в виде бессонницы или сонливости.

Мексидол таблетки покрытые пленочной оболочкой 125 мг 30 шт.

Производитель: Мир-Фарм, Россия

Мексидол раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл 5 мл ампулы 10 шт.

Производитель: Фармасофт, Россия

№7 – «Милдронат» (капсулы)

Входит в рейтинг лучших препаратов для сосудов головного мозга благодаря комплексному воздействию. Метаболическое лекарственное средство содержит в составе мельдония дигидрат (действующее вещество). Препарат представляет собой структурный аналог вещества, находящегося в каждой клетке человеческого организма (гамма-бутиробетаина).

Рекомендуется использовать при повышенной нагрузке для восстановления равновесия между потребностью клеток в кислороде и его доставкой. Препарат оказывает тонизирующее влияние и повышает устойчивость организма к нагрузкам.

Милдронат капсулы 250 мг 40 шт.

Производитель: Grindex [Гриндекс], Латвия

№8 – «Ноопепт» (таблетки)

Ноотропный препарат, обладающий нейропротективными свойствами. Улучшает память и способность к обучению. Лучшие таблетки для сосудов действуют на все фазы процессинга:

Предотвращает развитие амнезии, которая может быть вызвана электрошоком. «Ноопепт» уменьшает объем очага при тромботической модели инсульта и предотвращает гибель нейронов.

Ноопепт таблетки 10 мг 50 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№9 – «Пантогам» (таблетки)

Ноотропное лекарственное средство противосудорожного действия стоит на девятом месте самых лучших препаратов для сосудов головы. Способствует повышению устойчивости головного мозга к влиянию токсических веществ, обладает умеренным седативным действием и мягким стимулирующим эффектом. Активизирует физическую и умственную работоспособность.

Часто назначается после отмены этанола и при хронической алкогольной интоксикации. Обладает выраженным пролонгированным действием.

Пантогам таблетки 500 мг 50 шт.

Производитель: Пик-Фарма, Россия

№10 – «Пикамилон» (таблетки)

Ноотропное средство расширяет сосуды головного мозга. Оказывает выраженное психостимулирующее и транквилизирующее действие. Является лучшим лекарством для сосудов головного мозга благодаря тому, что оказывает комплексное действие – нормализует метаболизм и восстанавливает мозговое кровообращение.

Назначается при депрессивных расстройствах в пожилом возрасте, при астении и цереброваскулярной недостаточности. Улучшает состояние при страхе, тревогах и чрезмерной раздражительности. Используется для проведения комплексной терапии при алкогольной интоксикации.

Пикамилон таблетки 50 мг 30 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№11 – «Пирацетам» (капсулы)

Ноотропный препарат оказывает положительное влияние на кровообращение мозга и обменные процессы. Также «Пирацетам» обладает следующим действием:

По мнению большинства пациентов «Пирацетам» — самое лучшее лекарство для сосудов, эффективное и доступное по цене. Препарат назначается при нарушении памяти, ухудшении концентрации внимания и головокружениях. Показан при деменции, болезни Альцгеймера и коматозных состояниях.

Производитель: Озон ООО, Россия

12.jpg

№12 – «Бетасерк» (таблетки)

Препарат гистамина улучшает микроциркуляцию лабиринта. Назначается при нарушениях со стороны вестибулярного аппарата. Расширяет прекапилляры, облегчая микроциркуляцию.

Препарат для сосудов головы является самым лучшим для лечения лабиринтных нарушений, вестибулярного неврита, доброкачественного позиционного нарушения. Эффективно борется с атеросклерозом сосудов головного мозга в комплексе с другими препаратами.

Бетасерк таблетки 16 мг 30 шт.

Производитель: Верофарм, Россия

№13 – «Вертран» (таблетки)

Производитель: Belupo [Белупо], Республика Хорватия

Назначается для лечения болезни Меньера, при водянке лабиринта внутреннего уха и при вестибулярных нарушениях. Хорошее лекарство для сосудов при посттравматической энцефалопатии и вертебробазилярной недостаточности.

№14 – «Фезам» (капсулы)

Препарат для улучшения метаболизма и кровообращения головного мозга. Ноотропное средство обладает выраженным сосудорасширяющим и антигипоксическим эффектом.

Разработан на основе циннаризина и пирацетама. Показан при недостаточности мозгового кровообращения, интоксикации и заболеваниях ЦНТ. Также рекомендован для лечения после черепно-мозговых травм, астенического синдрома, для профилактики кинетозов и мигрени.

Фезам капсулы 400мг+25мг 60 шт.

Производитель: Балканфарма, Болгария

№15 – «Кавинтон» (таблетки)

Производитель: Gedeon Richter [Гедеон Рихтер], Австрия

Выводы

Ознакомившись с предложенным рейтингом, читатель сможет выбрать лучшие таблетки для сердца и сосудов. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению.

Только опытный специалист знает, какой препарат лучше для сосудов головного мозга, а какой способствует нормализации реологических свойств крови (преимущественно вязкости). Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Любой препарат должен быть подобран с учетом результатов проведенных обследований.

Реабилитация после ковида – как справиться с выпадением волос и с проблемами кожи

Covid-19 бросил вызов современной медицине. Помимо того, что вирус поражает легочную ткань, оказалось, что в зоне риска – волосы и кожа. На этапе выздоровления и восстановления начинается усиленное выпадение волос, появляется сухость, зуд и сыпь на коже. Все эти проблемы приводят к серьезным психо-эмоциональным переживаниям. Однако благодаря правильной реабилитации с эстетическими последствиями ковида можно быстро и результативно справиться.

как справиться с выпадением волос и с проблемами кожи

Последствия после ковида

Как показывают исследования, среди дерматологических осложнений коронавирусной инфекции самым распространенным является выпадение волос, которое встречается почти у 80% переболевших пациентов. Поредение шевелюры может начаться в разгар болезни, но чаще наблюдается на этапе выздоровления (после перенесенной ковидной пневмонии и других форм) и даже через 3-4 месяца после острого заболевания.

Кожа тоже оказывается достаточно уязвимой перед новой ковидной инфекцией. У одних пациентов развиваются дерматиты, у других – появляется «беспричинный» зуд, шелушение и различные высыпания.

Не стоит ждать, что ситуация разрешится сама собой. Запущенная патологическая цепочка способна привести к серьезным проблемам с внешним видом, которые при запоздалом начале лечения могут быть необратимыми. Во-первых, коронавирус изменяет правильную работу иммунитета. Во-вторых, запускает реакции системного воспаления. В-третьих, наносит существенный удар по дектоксикационным системам организма. Поэтому борьба с последствиями ковидной инфекции проводится комплексно, и реабилитацию необходимо начинать как можно раньше.

Выпадение волос после ковида

как справиться с выпадением волос и с проблемами кожи

Причин выпадения волос после ковидной инфекции несколько и каждая из них только усугубляет состояние. Выпадение после коронавирусной инфекции может быть связано со следующими факторами:

  • воспалительная реакция в дерме, вызванная вирусом;
  • прием большого количества лекарственных препаратов в борьбе с инфекцией, часть из которых достаточно токсична для организма;
  • нарушение детоксикационной функции организма и в первую очередь печени;
  • стрессовые переживания, которые также отражаются на внешности.

Все эти факторы способны нарушить естественный цикл роста волос, и влияние каждого из них корректируется на этапе реабилитации, чтобы остановить выпадение. В норме большая часть волос находится в длительной фазе роста и только 5% — в фазе угасания и постепенной гибели. После перенесенной ковид-инфекции увеличивается доля выпадающих волос (в тяжелых случаях может даже доходить до 50%). Поэтому вполне вероятна ситуация, когда шевелюра может поредеть на половину. Причем спящие волосяные фолликулы этого даже «не замечают», а значит, и не пытаются заполнить потерянный объем. В норме же они в ответ на выпадение активируются. Чтобы их «разбудить», требуются дополнительные методы, направленные в целом на укрепление организма и в частности на улучшение метаболических процессов в коже.

Проблемы с кожей после ковида

как справиться с выпадением волос и с проблемами кожи

Встреча с ковидной инфекцией, даже самая безобидная, не проходит бесследно для иммунной системы. Чтобы локализовать инфекцию и «выйти из боя» с минимальными жертвами, иммунитет работает на пределе своих возможностей. Такая повышенная нагрузка, естественно, отражается на состоянии кожи. Кожные покровы всегда являются индикатором общего уровня здоровья. Поэтому при ковид-19 состояние дермы значительно ухудшается, и требуется направленная реабилитация.

Провоспалительная направленность в работе организма приводит к нарушению кровоснабжения кожи, локальному воспалению, нарушению клеточного деления, изменению метаболизма и т.д. Эти расстройства могут проявиться не сразу, а спустя 2-3 месяца, когда установить истинную причинно-следственную связь не просто. Однако если начать действовать сразу методами правильной реабилитации, то можно избежать серьезных проблем с эстетикой и здоровьем.

Сыпь на коже после ковида

Воспаление – это не всегда только системная реакция. Иммунные комплексы и иммунные клетки могут циркулировать не только в кровеносном русле, но также образовываться и накапливаться локально. Излюбленным местом их нахождения нередко выступают кожные покровы.

Локальное воспаление после перенесенной ковидной инфекции приводит к образованию сыпи. После коронавируса она, как правило, мелкоточечная и зудящая; бывает на лице, руках и по всему телу. Помимо высыпаний могут образовываться и пятна.

Появление сыпи на лице, нередко связывают с ношением маски. Однако помимо исключительно механического влияния, механизм появления высыпаний в большей степени имеет иммунный компонент. Нередко она связана с нарушением функции обезвреживания токсичных веществ, которые постоянно образуются в организме. Но печень, только что испытавшая серьезный удар, нанесенный коронавирусом, еще не в состоянии приступить к своим «обязанностям» в полном объеме. Токсины накапливаются в организме и могут откладываться в коже с формированием сыпи. Остановить повреждение кожи поможет комплексная реабилитация после перенесенной ковидной инфекции.

Зуд кожи после ковида

В патологических звеньях новой коронавирусной инфекции отводится большое значение васкулиту – воспалению внутренних стенок сосудов. На местном уровне это сопровождается высвобождением большого количества биологически активных медиаторов. Последние раздражают чувствительные нервные окончания, расположенные в коже. У человека появляется зуд, порой очень интенсивный. Расчесывание кожи еще больше усугубляет проблему, т.к. нейромедиаторов высвобождается все больше и больше.

Зачастую противоаллергические препараты не в состоянии остановить эти механизмы и купировать данный симптом. Для решения проблемы на этапе реабилитации важно подавить системное и локальное воспаление, нормализовать работу всего организма и улучшить функциональное состояние печени, в которой нейтрализуется большинство токсичных веществ.

Сухость кожи после ковида

Под влиянием коронавирусной инфекции организм испытывает сильнейший стресс. В экстремальных условиях все системы и органы переходят в режим выживания: на первый план выходят процессы, которые обеспечивают жизнедеятельность организма.

При тяжелой ковидной инфекции основные ресурсы расходуются в основном на выработку антител и борьбу с опасными патогенами. В этот период большая часть клеток дермы прерывает свой цикл деления. Поэтому на смену изжившим себя старым клеткам новые не появляются – развивается сухость и шелушение кожных покровов.

Кроме того, после перенесенного ковида имеет место бессонница, головная боль, депрессивные нарушения и гормональный дисбаланс. Эти изменения могут приводить к формированию хронического воспалительного процесса в дерме, для которого характерна длительно сохраняющаяся сухость кожи, постоянный или периодический зуд и наличие высыпаний. Как себя поведет дальше дерма, сложно предсказать. Инфекция все-таки новая, и многое еще не известно. Поэтому чтобы не испытывать организм на прочность и избежать развития неблагоприятных последствий, важно вовремя начать действовать. Составить правильную программу реабилитации после ковидной инфекции поможет врач – специалист-дерматолог.

Реабилитация после ковида

Основа лечения постковидного выпадения волос и решения постковидных кожных проблем – это комплексная терапия, направленная на прерывание звеньев патологической цепочки. Помимо приема поливитаминных комплексов важно восстановить работу иммунной системы и улучшить детоксикационные функции организма.

Лаеннек – гепатопротектор и иммуномодулятор с доказанной эффективностью, который помогает повысить функциональную активность иммунных клеток и тем самым нормализовать механизмы активации волосяных фолликулов. Рекомендуется на этапе реабилитации. Лаеннек помогает снижать активность системного воспаления, о чем свидетельствует выраженное падение концентрации маркеров воспаления и ферритина в крови. Закономерно снижается активность и локального воспаления в коже, в т.ч. в зоне вокруг волосяных фолликулов. В результате организм быстрее справляется с болезнью и ее последствиями, возвращаясь в нормальный «рабочий» режим, в котором все органы, в т.ч. кожа и ее придатки, работают корректно.

Лаеннек, созданный на основе гидролизата плаценты человека, доказано улучшает регенераторные возможности тканей и снижает процессы фиброзирования. Это положительно сказывается на состоянии волосяных луковиц и быстро делящихся клеток дермы. Одновременно с этим нормализуются маркеры печеночной дисфункции, в частности ферменты АЛТ и АСТ. Гепатоциты вновь начинают нормально функционировать и обезвреживать токсичные вещества, которые постоянно образуются в организме.

Лаеннек выпускается в Японии, где с успехом применяется уже более 60 лет. Результативность и безопасность препарата подтверждены строгими японскими фармстандартами и стандартами GMP. История успешного применения в России насчитывает более 2 десятилетий. Как оказалось, помимо стандартных показаний к использованию, Лаеннек успешно справляется с постковидными проблемами волос и кожи. Рекомендуется курсовое применение, которое помогает запускать регенераторные процессы, купировать воспалительную реакцию и улучшать функцию печени.

Андрогенная алопеция (облысение у женщин) — симптомы и лечение

Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это поредение волос, в основе которого лежит прогрессирующее уменьшение волосяных фолликулов [1] . АГА относится к нерубцовой форме алопеции, при которой отсутствует предшествующее повреждение кожи и рубец в очаге поражения. Это сложное состояние, к которому приводит влияние множества факторов и генов. Андрогенетическая алопеция поражает до 80 % мужчин и 42 % женщин [2] . Вероятность выпадения волос по этому типу у женщин увеличивается с возрастом, достигая у европеоидов к 70 годам 40 % [3] . Развитие заболевания сопровождается интенсивными переживаниями [4] .

Андрогенетическая алопеция

Генетическое наследование при андрогенетической алопеции до сих пор остаётся неясным. Вероятнее всего, тип наследования является полигенным (обусловлен влиянием сочетания нескольких генов). Согласно недавним исследованиям, раннее начало заболевания (до 30 лет) связано с геном рецептора андрогена EBA2R на Х-хромосоме [14] . Также изучалось влияние мутации в гене, определяющем работу ароматазы (фермента, который трансформирует андрогены в эстрогены), оно было признано значимым [15] , но не подтвердилось в более позднем исследовании [16] .

Анализ данных репликации (процесса создания дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК) выявил четыре наиболее значимых локуса (местоположения гена на карте хромосомы) риска для AGA на хромосомах 2q35, 3q25. 1, 5q33.3 и 12p12.1. Самый сильный сигнал был получен для rs7349332 на хромосоме 2q35, который находится в WNT10A. Таким образом, исследования экспрессии в ткани фолликула человеческого волоса показывают, что ген WNT10A играет важную роль в развитии андрогенетической алопеции [18] .

Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Еще одной важной ассоциацией с АГА является метаболический синдром — нарушенный углеводный обмен, повышающий риск развития патологии сердечно-сосудистой системы. Корейские учёные, изучив 1701 пациентку, доказали положительную статистическую связь между АГА и метаболическим синдромом [28] .

Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Нормальным считается выпадение 60 – 80 волос в день, при котором они не становятся тоньше и их объём не меняется. При алопеции пациенты жалуются на прогрессивное истончение волос, сокращение их объёма и на непрерывное или скачкообразное выпадение. Заболевание у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и обычно равномерно поражает волосистую часть головы. У женщин алопеция развивается позднее, чем у мужчин, но может начаться и в подростковом возрасте. Первые проявления заболевания почти незаметны [3] .

Алопеция у женщин

Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:

  • анаген — период роста;
  • катаген — переход от одной стадии к другой;
  • телоген — период покоя.

Фазы роста волоса

Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.

Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.

Превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные

В отличие от мужчин, уменьшение фолликулов у женщин происходит неравномерно и не так интенсивно, поэтому, за исключением редких случаев, у них не появляются области полного облысения [5] .

У некоторых женщин с андрогенетической алопецией выявляют изменённый метаболизм андрогенов, зачастую — избыток, но не во всех случаях. Сывороточный тестостерон у большинства пациенток находится в пределах нормы [6] [7] [8] .

Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).

Алопеция также развивается у людей с синдромом нечувствительности к андрогенам или дефицитом 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в метаболизме стероидов) [9] . Это указывает на то, что андрогенетическая алопеция у женщин, в отличие от мужского выпадения волос, может развиваться даже в отсутствие андрогенов.

Недавнее исследование показало, что лечение андрогенами может улучшить состояние волос у некоторых женщин. В течение года исследовалось влияние подкожных имплантатов тестостерона на частоту развития рака молочной железы у пациенток в пре- и постменопаузе. Большинство женщин (63 %), которые жаловались на истончение волос, сообщили о положительной динамике [10] . Таким образом, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов — андрогенов) сама по себе не обязательно приводит к андрогенетической алопеции [11] . Механизм воздействия андрогенов на волосы, вызывающий алопецию, связан с преждевременным старением волосяных фолликулов и усилением выработки цитокинов ( белки клеток иммунной системы, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия ), сокращающих продолжительность фазы анагена [12] [13] .

Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Андрогенетическая алопеция у женщин протекает иначе, чем у мужчин — сохраняется линия волос в области лба, выпадение равномерное в пределах лобно-теменной зоны и не настолько выраженное [19] .

Выделяют три модели андрогенетической алопеции:

  • модель Гамильтона — истончение и поредение волос в теменной зоне и расширение лобно-височных углов, скорее характерное для мужчин, которое наблюдается у женщин в менопаузе или с гиперандрогенией;
  • модель Людвига — обширное истончение волос в пределах макушки с сохранением линии роста волос в области лба;
  • модель Ольсена или «рождественской ёлки» — истончение и поредение волос центральной части головы с поражением линии роста волос в области лба.

Модели андрогенетической алопеции

Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :

  1. Заметное истончение волос и расширение пробора.
  2. Выраженное разрежение волос.
  3. Волосы полностью утрачены (встречается менее, чем у 5 % женщин).

йй

В 2007 году Ли и соавторы предложили базовую и специфическую (BASP) систему классификации, которая представляет собой усовершенствованный вариант классификации Норвуд — Гамильтона и включает четыре базовых типа (L, M, C, U) и два специфических типа (F и V) [22] .

Классификация BASP

Следует учитывать, что у женщины с паттерном по Людвигу после менопаузы может развиться дополнительно паттерн по Гамильтону, то есть оба типа могут сочетаться [23] .

Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.

Потеря волос при алопеции

Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.

Для раннего выявления и дифференциальной диагностики с другими алопециями проводят дерматоскопию [24] . Дерматоскопическими признаками андрогенетической алопеции является анизотрихоз (вариабельность диаметров более 20 % за счёт истончения волос), перипапиллярные признаки (коричневый ореол вокруг фолликула, жёлтые точки), и увеличение количества веллусоподобных волос [25] [26] .

Дерматоскопия

При диагностике важно оценить функцию щитовидной железы, уровень ферритина, цинка, витамина D и пролактина. Это необходимо, чтобы исключить факторы, которые могут увеличить выпадение волос и усугубить заболевание [34] .

Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).

Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:

  • для хронической телогеновой алопеции характерно поредение волос в лобно-височной области [30] ;
  • алопеция, вызванная химиотерапией, вероятно, связана с поражением стволовых клеток волосяных фолликулов [31] ;
  • скрытая форма гнездной алопеции проявляет себя быстро прогрессирующим истончением волос и наличием большого количества жёлтых точек при дерматоскопии [32] ;
  • фронтальная фиброзная алопеция — это лимфоцитарная рубцовая алопеция, которая считается вариантом красного плоского лишая.

Виды алопеции

Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.

Миноксидил усиливает образование новых кровеносных сосудов вокруг фолликула и побуждает фолликулы вступать в фазу анагена, продлевая его продолжительность, увеличивает количество волос [35] .

Первая группа альтернативной терапии — это синтетические антиандрогены, которые используются перорально для блокирования связывания рецепторов андрогенов. Они включают ацетат ципротерона, спиронолактон и флутамид. Назначение ципротерона ацетата оправдано при лабораторно подтверждённой гиперандрогении [37] .

Спиронолактон — это калийсберегающее мочегонное средство, которое снижает выработку тестостерона в надпочечниках и блокирует рецепторы андрогенов в тканях-мишенях. Он эффективен при лечении гирсутизма, связанного с синдромом поликистозных яичников и акне [37] .

Применение флутамида ограничено, поскольку он даже в низких дозировках токсичен для печени [38] .

Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.

Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.

Дутастерид подавляет превращение тестостерона в дигидротестостерон. Имеются ограниченные данные о применении этого препарата у женщин. Недавнее исследование у 126 пациенток оценивало эффективность местного введения дутастерида при андрогенетической алопеции. Лечение проводилось методом мезотерапии внутрикожно в волосистую часть головы. Раствор содержал 0,5 мг дутастерида, 20 мг биотина, 200 мг пиридоксина и 500 мг D-пантенола в 2 мл. Инъекции повторяли еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели, в течение 4 недель и последний раз через 16 недель. Улучшение на обзорных фото на 18-й неделе отметили у 62,8 % пациенток [39] . Авторы исследования полагают, что местное применение позволит минимизировать нежелательное системное действие препарата.

Есть некоторые доказательства того, что световые процедуры могут стимулировать рост волос, но механизм, с помощью которого это происходит, неясен. Lasercomb Hair MaxR — это портативное лазерное устройство, широко продаваемое в качестве средства для отрастания волос. Проведено одно контролируемое исследование у мужчин, показывающее эффективность этой технологии [41] , но исследований, доказывающих его эффективность для женщин, нет.

Lasercomb Hair MaxR

Латанопрост и биматопрост изначально разработаны для лечения глаукомы, и одним из замеченных побочных эффектов был рост ресниц. Существует одно исследование у 16 мужчин, показывающее, что латанопрост на 0,1 % увеличил плотность волос на коже головы по сравнению с исходным уровнем и плацебо [42] .

При стабильном выпадении волос у пациентов старше 25 лет поможет пересадка волос. Золотой стандарт — это трансплантация фолликулярных единиц, поскольку она даёт хороший результат, который выглядит естественно [43] . Волосяные фолликулы имплантируются индивидуально в соответствии с линией волос пациента. Это многоэтапная процедура, которую должна выполнять опытная хирургическая бригада.

Прогноз. Профилактика

Андрогенетическая алопеция является хроническим заболеванием и без лечения прогрессирует. Официально признанным во всем мире средством для лечения АГА у женщин в настоящий момент является 2 % миноксидил [1] [2] [3] . Если пациентки начинают лечение миноксидилом, то оно должно быть пожизненным, поскольку при прекращении приёма развивается синдром отмены. Также следует знать, что этот препарат, как и большинство антиандрогенных средств, не применяется у беременных и кормящих.

Источники:

https://www.forbes.ru/forbeslife/422031-zolotye-volosy-pochemu-rabota-trihologov-stoit-sotni-tysyach-rubley-i-pomogayut-li
https://www.letoile.ru/article/pochemu-vypadayut-volosy-i-kak-etogo-izbezhat/
https://wer.ru/articles/top-15-preparatov-dlya-sosudov/
https://meduniver.com/Medical/Dermat/reabilitacia_posle_kovid.html
https://probolezny.ru/androgennaya-alopeciya-oblysenie-u-zhenshin/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector