jelchnie-kamni_1

Камни в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение

Камни в желчном пузыре – довольно неприятный диагноз, свидетельствующий как минимум о сбоях в работе некоторых органов, в том числе и желчного пузыря. Как максимум – о серьезных нарушениях в работе всего организма. Что же это за болезнь, как ее лечить и выявить? Об этом и пойдет речь далее.

О заболевании

Желчнокаменная болезнь подразумевает сбои в работе желчного пузыря, связанные с образованием в нем и его протоках камней. Камни формируются из отдельных компонентов желчи: белка, кальциевых солей, пигментов и пр., которые выпадают в осадок (чего делать не должны).

Данное заболевание очень серьезно, поскольку при его возникновении происходит застой желчи, нарушается липидный обмен (в отдельных случаях в желчи может возникнуть инфекция).

Желчные камни (конкременты) иногда образуются также и в печени. При этом они отличаются по своему составу, твердости и размерам. Довольно часто «в ногу» с желчнокаменной болезнью идет холецистит, поскольку желчные камни сильно раздражают стенки органа.

Желчнокаменная болезнь – распространенное заболевание, характерное для жителей индустриальных городов, где в большом количестве потребляют животный белок и жирные продукты (в особенности, полуфабрикаты и фастфуд). Камни в желчном пузыре чаще всего образуются в женском, нежели в мужском организме (в 3-6 раз чаще).

Основные типы желчных камней

Существуют 2 основных типа камнеобразования в желчном пузыре:

  • Первичное. Формируются в желчных протоках (здоровых) в течение длительного времени и обычно не причиняют никакого беспокойства. Симптоматика практически отсутствует.
  • Вторичное. Происходит наряду с нарушениями в выводе желчи из организма: холестазом (уменьшение количества желчи); желчной гипертензией (чрезмерное давления в протоках) и пр. Для данного камнеобразования характерно появление рубцовых стенозов на стенках желчевыводящих путей, в результате чего в желчный пузырь может попасть инфекция из ЖКТ.

Камни в желчном пузыре могут иметь различную структуру: однородную (слизистые сгустки, чистый холестерин и др.), сложную (ядро, тело, кора).

Кроме того, образования в желчном пузыре могут быть как плотными, твердыми, так и воскообразными, а их размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины возникновения болезни

Камни образовываются вследствие нарушения состава желчи или повышенного содержания в ней чистого холестерина, а также острой инфекции желчного пузыря. В первом случае компоненты желчи перестают составлять единое целое, в результате чего твердые элементы просто выпадают в осадок, затем комкуются и образуют камни.

Во втором случае камни образуются вследствие накапливания в желчном пузыре избытков чистого холестерина. Столь большое количество данного вещества в организме может быть вызвано несколькими причинами:

  • Злоупотребление холестериновыми продуктами.
  • Уменьшение желчных кислот в желчи.
  • Уменьшение количества фосфолипидов в желчи, препятствующих образованию осадка.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Частые роды.
  • Сильный застой желчи.
  • Ожирение (1-3 степени).
  • Калорийная диета с фактическим отсутствием клетчатки.
  • Перенесенные операции (ваготомия, удаление части подвздошной кишки).
  • Сопутствующие болезни.

Помимо представленных в списке, возможны также и другие причины возникновения камней. Это – различные травмы, беременность, эндокринные заболевания, даже гиподинамия.

Симптомы заболевания

Желчнокаменная болезнь обычно не проявляется никоим образом в течение нескольких лет, а затем внезапно резко обостряется и проявляются сразу несколько симптомов болезни:

  • Колющая боль в правом подреберье (один из основных и наиболее часто проявляющихся симптомов).
  • Приступы тошноты, иногда доходящие до рвоты.
  • Повышенная температура тела.
  • Частая отрыжка воздухом, неприятный горький привкус во рту.
  • Проблемы со стулом (метеоризм, запоры), бесцветный кал.
  • Общая слабость.
  • Желтуха.

Отдельно стоит сказать несколько слов о желчных коликах. Чаще всего они не появляются просто так. Болевые ощущения в подреберье могут возникнуть после употребления жирной пищи, алкоголя, при активной физической или эмоциональной нагрузке. Изначально боль появляется под ребрами с правой стороны. Затем она начинает постепенно перемещаться в руку, лопатку и даже шею. В некоторых случаях боль уходит за грудину (ее тогда путают с сердечной болью).

Болевой приступ обычно не длится дольше 5-6 часов. В это время камушек продвигается во желчному протоку. Если же боль спустя указанное время лишь усиливается, это свидетельствует о том, что камень застрял в желчном протоке и самостоятельно пройти не может. В результате отток желчи попросту прекращается. В данном случае потребуется обязательное оперативное вмешательство.

Лечение и профилактика желчнокаменной болезни

Лечение желчнокаменной болезни довольно консервативно, но при этом эффективно. Его целью является сохранение целостности органа и удаление находящихся в нем желчных камней. Существует несколько способов удаления камней:

  1. Литолитическая терапия. Желчные камни растворяются при помощи специальных препаратов, основное действие которых заключается в снижении уровня холестерина в желчи и одновременного увеличения в ней особых кислот. Данная терапия показана в нескольких случаях: при холестериновом составе камней; при небольшом их размере (до 1,5 см); при хорошей проходимости желчных протоков.Существуют и определенные противопоказания к применению камнерастворяющих препаратов. К ним относят практически все заболевания органов ЖКТ и почек. Стоит отметить тот факт, что литолитический метод предполагает довольно длительное лечение (от полугода до 2 лет) и частые рецидивы (более чем в 50% случаев). Во избежание возврата холестерина следует постоянно принимать небольшие дозы специальных препаратов. Кроме того, следует соблюдать диету (о ней чуть позже).
  2. Ультразвуковая литотрипсия (удаление образований ультразвуком). Суть метода заключается в удалении камней путем их измельчений ультразвуком: ударная волна проходит по протокам и разрушает камни в желчном пузыре на мелкие частички, которые могут выйти по протокам. Чаще всего применяется совместно с первым методом. Данная терапия показана лицам, у которых в желчном пузыре находится не более 4 камней размером до 3 см. противопоказания: хронические заболевания ЖКТ, плохая свертываемость крови.
  3. Инвазивный метод (редко применяется). Данный метод заключается в том, что в желчный пузырь через печень вводится специальный катетер, поставляющий в орган особое вещество, способное растворять камни. Длительность лечения составляет обычно несколько недель. Инвазивный метод рекомендуют тем, у кого болезнь в обостренном состоянии, а камни достаточно большие.

К сожалению, в некоторых случаях единственным возможным решением проблем становится хирургическое вмешательство, в результате которого желчный пузырь удаляется вместе с протоками. Дело в том, что зачастую удаление камней приводит к кратковременному улучшению. Со временем же в органе снова происходит накапливание осадка и т.д. Это означает, что состав желчи уже необратимо изменился и лучше желчный пузырь просто удалить.

Пару слов о питании при желчнокаменной болезни, поскольку оно играет немалую роль в положительном исходе лечения. Итак, в первую очередь, питание должно быть дробным (несколько подходов – 5-6 раз в день). В рацион необходимо ввести побольше животного белка, а животный жир заменить растительным.

Можно есть постное мясо, рыбу, молочные продукты (до 5 %), крупы (упор сделать на гречневую и овсяную крупы), фрукты, овощи, соки, компоты и пр.

А вот от жирной, острой, кислой пищи (в том числе, жирного мяса, бульонов, колбас и пр.), кофе, алкоголя и некоторых видов овощей (огурцы, бобовые, баклажаны и т.д.) лучше отказаться.

Как вы сегодня узнали, камни в желчном пузыре – проблема, которую необходимо оперативно решать сразу после обнаружения. Благо, лечение заболевания относительно простое, эффективное и при соблюдении определенных правил – долговременное. Будьте здоровы!

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *