Выпадение волос после отмены ок

Бритье, рост, волосы, влияние
Содержание
  1. Влияет ли бритье на рост волос
  2. О влиянии бритвы на толщину и скорость роста волос
  3. О волосах и их строении
  4. Научные исследования вопроса
  5. Что говорит наш опыт
  6. Выпадение волос при приеме гормональных контрацептивов
  7. Сохранение локонов при приеме ОК
  8. Как прием ОК влияет на потерю волос
  9. Почему могут начать выпадать волосы после приема ОК
  10. Как избежать выпадение волос при приеме ОК
  11. Как сохранить женскую молодость? Развенчиваем мифы о гормональных препаратах
  12. В чем особенность приема гормональных противозачаточных препаратов?
  13. Правда ли, что прием гормональных препаратов может защитить от ряда заболеваний и продлить женскую молодость?
  14. В каком возрасте можно начинать прием препаратов? Какова его продолжительность?
  15. Как врач выбирает, какой конкретно препарат назначить?
  16. Действительно ли прием гормональных препаратов приводит к набору веса, от которого потом сложно избавиться?
  17. Правда ли, что прием гормональных препаратов влияет на настроение (человек становится менее эмоциональным, плаксивым), снижается либидо?
  18. Стоит ли верить высказываниям о том, что прием гормональных препаратов провоцирует рак?
  19. Правда ли, что гормональные препараты вызывают варикоз и тромбофлебит? Как предотвратить негативные последствия?
  20. Влияет ли прием гормональных препаратов на последующую беременность?
  21. Выпадение волос (алопеция) — симптомы и лечение
  22. Определение болезни. Причины заболевания
  23. Распространённость
  24. Причины выпадения волос
  25. Симптомы выпадения волос
  26. Патогенез выпадения волос
  27. Классификация и стадии развития выпадения волос
  28. Осложнения выпадения волос
  29. Диагностика выпадения волос
  30. Сбор анамнеза
  31. Осмотр
  32. Инструментальная диагностика
  33. Лабораторная диагностика
  34. Лечение выпадения волос
  35. Медикаментозное лечение
  36. Хирургическое лечение
  37. Физиотерапевтическое лечение
  38. Прогноз. Профилактика
  39. «Поправлюсь и волосы начнут расти»: отвечаем на восемь важных вопросов про гормональное лечение
  40. Вопрос 1. За что отвечают?
  41. Вопрос 2. Когда назначают гормональное лечение?
  42. Вопрос 3. Как действуют?
  43. Вопрос 4. Как правильно принимать?
  44. Вопрос 5. Главные преимущества?
  45. Вопрос 6. Чем опасны?
  46. Вопрос 7. Кому противопоказаны?
  47. Вопрос 8. Могут ли они вызвать рак?
  48. Источники:

Влияет ли бритье на рост волос

Если сделать всесторонний опрос, включая самих профессионалов, то результат окажется вполне закономерным: большинство ответят утвердительно.

Действительно, помните ваш первый опыт? Нет, не интимный, а тот, когда вы решились впервые побрить ноги?

До этого покров был мягкий, светлый, можно сказать, едва заметный. А что случилось потом?

Жесткие, темные, толстые «монстры» пробились сквозь кожу. Плюс, очевидно, что их стало немного больше.

Тем более растительность уже больше никогда не отличалась такой первозданной шелковистостью, как до вмешательства лезвия.

Иллюстрация: станок для бритья

Фото с сайта www.shutterstock.com

О влиянии бритвы на толщину и скорость роста волос

Удивительно, но есть две противоположные точки зрения: первая твердит о том, что это миф. Вторая утверждает, что связь между бритьем и ростом волос существует.

Давайте вместе разберемся в этом вопросе.

О волосах и их строении

«Зри в корень» — легендарный афоризм Козьмы Пруткова — в настоящий момент нужно будет воспринять в буквальном его значении. А именно, посмотрим на структуру волосков.

То, что мы видим на поверхности, является верхушкой айсберга. Основа его уходит в глубину. На самом дне этого образования существует небольшая выпуклость – волосяной сосочек, которая содержит целый завод по изготовлению питания, уборке отходов и активному дыханию.

Все это тщательно доставляется к подопечному, обеспечивая его жизнедеятельность.

А вокруг этой «фабрики» располагаются удивительные создания – клетки матрицы, которые размножаются с потрясающей скоростью. Даже раковая опухоль не делится столь быстро.

Весь этот приумноженный отряд клеток постепенно продвигается вверх. По мере этого движения структура теряет все живые элементы, оставляя только белковый омертвевший каркас.

То есть рост происходит за счет наслаивания друг на друга мертвых «кирпичиков». Следовательно, наша шевелюра – это не что иное, как полностью неживая субстанция.

Вот отчего становится столь весело при просмотре рекламы, которая обещает сделать волосы «живыми». Вспоминается сразу некая голова медузы Горгоны с шевелящимися змеями.

Иллюстрация: 3d модель волосяного покрова

Фото с сайта www.shutterstock.com

Вся жизнь наших «героев» напоминает времена года.

Весна соответствует первому периоду – анагену : активный рост, максимальная скорость всех функций.

Лето (катаген) характеризуется расцветом и одновременным началом угасания: постепенное уменьшение корня в размерах и отсоединение стержня от «фабрики».

Осень (телоген) — отмирание и продвижение к поверхности эпидермиса.

Зима же характеризуется выпадением остатков растительности, отдыхом, и зарождением новой жизни (молодой анаген) .

Таким образом, соблюдается строгая цикличность жизнедеятельности.

Далее выясним, влияет ли что-нибудь в самом организме или вне его на рост волосяного покрова.

Причины избыточного роста или выпадения волос

Существует целая плеяда механизмов и субстанций, которые способны изменить и внешний вид, и количество экземпляров.

Самыми главными в данной армии по праву считаются гормоны.

Андрогены (мужские половые гормоны)

Имеют самое непосредственное воздействие на волосяной комплекс. Действие их заключается в появлении жестких, терминальных и темных волос на теле и лице.

Однако область головы воспринимает это влияние прямо противоположным образом – выпадением прически.

Эти вещества присутствуют в женском и мужском организме, но у представителей сильной половины человечества их по праву куда больше.

Именно им следует быть «благодарным» за перерождение волос из пушковых в жесткие, в том числе у женщин.

Поэтому, если такой симптом начал тревожить повсеместно – следует обратиться к специалистам в белых халатах для установления природы такой картины.

Иллюстрация: мужской гормон

Фото с сайта www.shutterstock.com

Секрет щитовидной железы (тиреоидные гормоны)

Их существенный недостаток часто виновен в выпадении бровей, ресниц, поредении шевелюры и пр.

Учитывая то, что основным структурным материалом является белок – кератин, то большой дефицит этих питательных элементов скажется и на обсуждаемом объекте.

Сильнейший стресс также вызывает интенсивную «линьку». Но, к счастью, этот процесс обратим.

Антикоагулянты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, медикаменты для лечения гипертензий и другие — эти лекарства ответственны за потерю ростков.

Как правило, после отмены лечения процесс восстанавливается.

Сахарный диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит, колит, болезнь Крона и пр. — все эти состояния довольно негативно отражаются на растительности.

Следовательно, если вы начали замечать непредвиденное исчезновение значительной части покрова – бегом к доктору разбираться.

Если попробовать подвести итог под всеми этими состояниями, то получится, что в основном все вышеперечисленные пункты ведут к исчезновению волосков.

Исключение составляют только андрогены. И если где-то заколосились нежелательные пришельцы, если вместо тонкой и нежной поросли мы увидели «мужественных богатырей» – то, в первую очередь, следует думать про мужские гормоны.

Визуальные и тактильные факторы

После сбривания покрова вновь появившиеся растительность действительно выглядит толще, чем до процедуры. Почему так?

Дело в том, что согласно строению стержня, верхняя его часть значительно тоньше, чем нижняя. Плюс в конце она и совсем сужается.

Удаляя тонкую половину, мы обнажаем утолщенную структуру, которая и появляется на смену удаленной.

В процессе «ношения» волосок успевает не только утончиться, но и осветлиться за счет влияния солнечного света и других факторов. Посему, участок, располагающийся в коже, будет не только больше в диаметре, но и темнее.

Этим зачастую объясняется факт «потемнения» последующей щетины. Кроме того, «пеньки» пробиваются под прямым углом, что делает их заметнее.

Иллюстрация: 3d вид волос под микроскопом

Фото с сайта www.shutterstock.com

Также при смене пушкового волоса на терминальный происходит смена цвета, толщины и густоты покрова.

Выше была упомянута «сезонность» фаз – этапов жизни растительности. Визуально это выглядит так: какая-то группа волосков вот-вот пробьется сквозь толщу, другие уже на подходе к выпадению, третьи еще в самом расцвете.

Но вот мы «подравняли» всю эту неравномерную толпу под «одну гребенку». И на следующий день мы будем лицезреть всех сразу.

Таким образом, складывается полное ощущение умножение количества волос.

Научные исследования вопроса

Интересен тот факт, что впервые эта тема заинтересовала научный мир в начале прошлого века – в 1928 году.

В этом исследовании 4 мужчины систематически брили часть лица по одной и той же технологии, с использованием одинакового крема для бритья, лезвия единой марки и даже температура воды была строго выверена для всех участников.

После этого было взято 100 волос для анализа и сравнили. Результат не показал никакой разницы ни в темпе появления, ни в структуре.

В 1970 году эксперимент был несколько модифицирован: пятеро молодых белокожих мужчин брили только одну ногу раз в неделю на протяжении нескольких месяцев, оставляя вторую конечность для контроля.

И опять ни малейшей разницы не было обнаружено между диаметром экземпляров, скоростью появления, цветом и густотой.

Курт Стенн, автор книги «Волосы: история человечества», утверждает, что если бы бритье влияло на рост волос, то исчезли бы лысые мужчины, а бреющие ноги женщины стали бы волосатыми как гориллы.

Иллюстрация: девушка бреет ноги бритвой

Фото с сайта www.shutterstock.com

Что говорит наш опыт

Несмотря на проведенные зарубежные опыты, на наш взгляд, организаторы взяли слишком узкую выборку. Они исследовали только мужчин, схожих по возрасту, вероятно, похожих по гормональному статусу. 4 и 5 человек одного пола и несколько месяцев – это слишком короткий срок для подтверждения той или иной теории.

Опыт наших мастеров, ежедневно в течение многих лет общающихся с разными людьми (по полу, возрасту, гормональному фону, людьми со своими историями), говорит о том, что есть связь между бритьем и толщиной и густотой волос.

Если взять примерные цифры, то за месяц специалист по эпиляции делает процедуру в среднем 80-160 клиентам. Если сложить несколько месяцев и несколько специалистов — это будет 4000-5000 человек против 4-5 мужчин в исследованиях.

При этом они не только «видят» разных клиентов, но и наблюдают многих из них в динамике в течение определенного количества лет во взаимосвязи с разными видами эпиляции, которые они им делают, что более важно.

Иллюстрация: станок и волосы

Фото с сайта www.shutterstock.com

Например, клиенты, которые регулярно делают шугаринг, и вдруг пропускают какое-то время и приходят на очередной сеанс после бритья, — опытный специалист сразу видит разницу.

Или если сравнить зону, с которой проходится курс электроэпиляции, с соседней, которую клиент бреет, — то разница в их структуре заметна.

Многие клиенты рассказывают свои истории, и все они подтверждают, что есть связь между этими явлениями.

Безусловно, в ряде случаев имел место гормональный или лекарственный фактор. И, конечно, как в случае с облысением, когда потеря волос вызвана гормональными факторами или каким-либо заболеванием и потому не может быть восстановлена искусственным путем с помощью бритья, ведь бритье не является лекарством.

Однако какие бы процессы в реальности не происходили, по-настоящему важно именно ваше ощущение от собственного тела.

Очевидно, что этот вопрос не до конца изучен, потому что, не смотря на громкие и категоричные заявления о мифах в этой области, по-настоящему масштабных исследований не проводилось, тем более, в кооперации с людьми, удаление волос для которых стало профессией.

Поэтому анализируйте именно свою ситуацию. Если волосы доставляют вам моральный или физический дискомфорт – это повод отложить бритву и прийти на бесплатную консультацию.

Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

Выпадение волос при приеме гормональных контрацептивов

Человеческий волос, как и все остальное, имеет свой жизненный цикл, который составляет в среднем 3-7 года. Этого времени достаточно, чтобы волос успел пройти несколько стадий своего развития – активный рост, покой, выпадение. После этого фазы повторяются заново. За сутки человек может потерять некоторое количество волосков. Если их количество не превышает 60, то данный процесс вполне можно назвать нормальным. Если начинают выпадать большие пряди волос, при этом заметно замедляется рост локонов, то необходимо немедленно обращаться за помощью к специалисту. Достаточно часто можно встретить ситуации, когда начинается выпадение волос при приеме гормональных контрацептивов.

Сохранение локонов при приеме ОК

Лекарственные препараты, вне зависимости от их типа, могут провоцировать появления огромного количества самых разных побочных эффектов. Среди них можно встретить и облысение. Если вы наверняка уверены, что волосы начали сильно выпадать только после начала приема гормональных контрацептивов, то такую проблему можно решить довольно легко и быстро. Если выпадение не прекращается, а наоборот только усиливается после того, как вы сменили лекарственное средство, то нужно подобрать новый препарат, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Также существует достаточно много препаратов, которые не только не провоцируют облысение, но помогают решить столь серьезную причину. К наиболее популярным гормональным контрацептивам, которые очень редко становятся причиной выпадения волос можно отнести такие препараты, как Жанин, Ярина, Джес, Клайра. Если вы перестали принимать гормональные контрацептивы и у вас начали усиленно выпадать волосы, то необходимо либо снова начать прием этих препаратов, либо подождать когда количество гормонов в организме придет в норму и волосы самостоятельно начнут восстанавливаться. Если проблема слишком выраженная, а выпадение волос при приеме гормональных контрацептивов близко к облысению, то необходимо без каких-либо промедлений обратиться к специалисту.

выпадение волос при приеме гормональных контрацептивов

Как прием ОК влияет на потерю волос

Если вы принимаете гормональные препараты, оральные контрацептивы, то в их составе содержатся определенные производные гормона прогестерона. В связи с этим в организме женщины происходит гормональный сбой, который вполне может спровоцировать развитие алопеции. Достаточно часто можно столкнуться с ситуацией, когда проблема облысения становится особенно серьезной вскоре после отмены гормональных контрацептивов. В таком случае нужно немедленно проводить комплексное обследование организма, чтобы определить наличие отклонений в гормональном фоне женщины.

Интенсивность выпадения волосков в основном зависит от вида препарата, который вы принимаете. Их условно можно разделить на три большие группы:

  1. Комбинированные лекарственные препараты. Их принято считать наиболее безопасными для здоровья женщины. Современные препараты комбинированного типа – это Клайра и Джес. Они содержат минимальное количество гормонов, что позволяет свести к минимуму риск появления алопеции.
  2. Гестагенные средства. Жанин, Ярина принято применять в качестве противозачаточных контрацептивов. Также с их помощью лечат некоторые заболевания гинекологического характера. Выпадение волос при приеме гестагенных препаратов встречается немного чаще, чем в первом случае, но очень редко оно достигает критической отметки.
  3. Посткоитальные лекарственные препараты. Их особенностью есть большое содержание гормонов, которые могут привести к многочисленных, серьезным гормональным нарушениям в организме женщины. В этом случае риск облысения очень высокий.

Не стоит выбирать противозачаточные средства самостоятельно. Определиться с окончательным выбором должен помочь гинеколог после обследования и сдачи женщиной анализов. Конечно, если нет никаких противопоказаний, то лучше всего остановить свой выбор на комбинированных гормональных контрацептивах. Они наиболее безопасные и вряд ли приведут к появлению такой проблемы, как выпадение волос при приеме гормональных контрацептивов.

Во время выбора противозачаточного средства необходимо обязательно учитывать возраст женщины, состояние ее гормонального фона, наличие заболеваний гинекологического характера.

Почему могут начать выпадать волосы после приема ОК

После того, как женщина перестает принимать гормональные контрацептивы, в ее организме значительно повышается уровень тестостерона. Подобное приводит к сильному выпадению волос, могут появиться залысины. Важную роль в процессе выпадения волос играет большое количество дигидротестостерона в организме женщины. Если у представительницы прекрасного пола есть генетическая предрасположенность к облысению, то наличие данного гормона в большом количестве вполне может стать причиной развития алопеции, может даже поменяться структура локонов.

Из-за того, что женщина перестает принимать гормональные контрацептивы, могут пострадать не только волосы, но и кожный покров лица. Очень часто можно встретить ситуации, когда на лице появляется очень много прыщей, угревой сыпи, может начать увеличиваться вес. Причина таких изменений очень простая. Организм перестал получать нужное количество готовых гормонов и ему нужно некоторое время, чтобы адаптироваться к новым условиям и начать производить необходимые гормоны самостоятельно. На восстановление организма, в среднем, необходимо шесть месяцев.

Не ждите пока волосы начнут выпадать огромными комками. Сразу же обращайтесь к врачу-трихологу. Он поведет необходимое обследование и подберет препараты для более быстрого восстановления организма, гормонального фона.

выпадение волос при приеме гормональных контрацептивов

Как избежать выпадение волос при приеме ОК

Если вы используете гормональные контрацептивы, то стоит прислушаться к некоторым советам, которые помогут избежать проблем с выпадением волос.

  1. Перед началом приема ОК сдайте анализы, обследуйтесь. Если у вас обнаружили генетическую предрасположенность, то от гормональных препаратов лучше отказаться. В таком случае используйте негормональные методы предохранения.
  2. Не используйте те контрацептивы, которые содержат слишком много прогестерона или похожих на него составляющих – минизистона, демулена, микрогинона.
  3. Выбирайте те гормональные контрацептивы, которые считаются наиболее безопасными для женского здоровья – комбинированные средства.
  4. Если вы прекратили принимать гормональные контрацептивы, то желательно активизировать максимальные физические нагрузки. Благодаря этому можно без проблем поддерживать в норме гормональный баланс, который будет влиять на рост волос.
  5. На протяжении всего восстановительного периода необходимо обязательно принимать качественный витаминно-минеральный комплекс.

Если присутствует незначительное выпадение волос при приеме гормональных контрацептивов, то не стоит паниковать. В большинстве случаев подобное явление есть всего лишь побочным эффектом от приема ОК. Если такая ситуация все же вас волнует, то можете проконсультироваться у специалиста. Иногда можно столкнуться с тем, что во время приема контрацептивов начинают выпадать волосы, но при этом гормональные средства не есть причиной выпадения. Это может быть что угодно и определить причину сможет только врач:

  • проблемы с нервной системой;
  • недостаточное количество цинка в организме женщины;
  • присутствуют нарушения в работе щитовидной железы;
  • недостаточное количество железа в организме.

Нужно помнить о том, что современная медицина не может предложить женщинам идеальные гормональные противозачаточные средства. Совершенно каждая представительница прекрасного пола должна подобрать именно тот вариант, который будет подходить ей в ее индивидуальном случае. Если препарат спровоцировал выпадение волос, то необходимо немедленного его заменить. Стоит перейти на те гормональные контрацептивы, которые имеют наименьшее воздействие на волосы и их состояние.

Для того, чтобы выпадение волос при приеме гормональных контрацептивов не стало вашей проблемой, необходимо выбирать средства вместе со своим гинекологом и после тщательного обследования.

Как сохранить женскую молодость? Развенчиваем мифы о гормональных препаратах

При слове «гормональные препараты» у большинства женщин возникает резко негативная реакция. Всплывает масса мифов и рассказов про сильный набор веса на фоне их приема, плохое самочувствие, проблемы с венами, снижение либидо. Чтобы убедиться в этом, достаточно посетить хотя бы один из женских форумов, где представительницы слабого пола щедро делятся такими страшилками.

Чтобы разобраться, кому и зачем стоит принимать гормональные противозачаточные препараты, мы обратились к заведующему гинекологическим отделением Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко Михаилу Беляеву. Его мы также попросили прокомментировать наиболее распространенные страхи и вопросы* по поводу лечения подобными таблетками.

В чем особенность приема гормональных противозачаточных препаратов?

Вопрос приема гормональных препаратов очень важен для женщины. Я буду высказывать даже не свое мнение, а те рекомендации, которые приняты Американской ассоциацией акушеров и гинекологов, такой же ассоциации европейских стран. Смысл в том, что женщина за последние 150 лет в силу социальных условий изменила свое предназначение. Раньше оно было одно – воспроизводить потомство. У девочки началась менструация – ее выдали замуж, она забеременела. За время вынашивания ребенка и кормления грудью месячных у нее нет, яичники — в спокойном состоянии. Вторая беременность наступала либо сразу после окончания кормления, либо на фоне грудного вскармливания. И так, в принципе, — всю женскую жизнь.

Был интересный доклад исторического характера, он касался жизни женщины скандинавских стран в начале прошлого века. Средний возраст прихода месячных у нее был 15-16 лет. Это соответствовало возрасту вступления в брак. Женщина за свою жизнь имела 10-12 беременностей и родов. За этот период у нее фиксировалось 30-35 менструальных циклов.

Сейчас, когда работаешь с 20-летними девушками, они говорят, что у них месячные пришли в 10-12 лет. Это обычное дело. Если вспомнить про то, что средний возраст первых родов в Российской Федерации — 27 лет, получается, что яичники к этому времени работали минимум 15 лет без всяческих перерывов. Какие яичники природно предназначены для такого длительного периода работы без поломок и отдыха? Они к этому не предназначены.

Что делают гормональные противозачаточные таблетки? Да, в названии указано, что они противозачаточные, то есть предохраняют от беременности. Это название сохранилось с тех времен, когда таблетки изобрели именно для этих целей. Как бы странно ни казалось, их стали производить в послевоенные годы во Франции. Они были предназначены для французских проституток. В то время из тех женщин, что принимали такие «жесткие», по сегодняшним меркам, таблетки, каждая четвертая умирала именно от вызванных ими осложнений. Но что мы имеем сейчас? Я бы сказал, что сегодня это гормональные лечебные таблетки, обладающие сопутствующим противозачаточным эффектом.

Правда ли, что прием гормональных препаратов может защитить от ряда заболеваний и продлить женскую молодость?

Современные таблетки являются низкодозированными. То есть их гормональное содержание ниже, чем в норме вырабатывают собственные яичники женщины. Поэтому говорить о том, что если пьют таблетки, то получают гормонов больше, чем это заложено природой, — несуразица.

Второй момент. Современные гормональные препараты — монофазные. Что это означает? Женщина открывает инструкцию и видит, что все таблетки в упаковке содержат одинаковое количество двух гормонов. То есть каждый день она получает одно и то же количество препарата двух разнодействующих гормонов. Почему это важно? В норме женский цикл делится на две фазы (это сделано природой для наступления беременности). В первую фазу цикла преобладает эстроген. Он обладает потрясающим стимулирующим действием на любые клетки организма (не только на женские органы), направлен на их размножение. Что такое онкологическая опухоль в самом начале? Это какая-то одна клетка, которая неправильно поделилась. Где чаще всего возникает онкология? В тех местах, где клетки сами по себе чаще делятся. Поэтому вот такие эстрогеновые циклы – по сути, стимулятор появления у женщины онкологии.

А теперь вернемся к тому, что женщина среднестатистическая в 27 лет решила стать матерью. Получается, что в течение 15 лет ежемесячно по две недели она стимулировала у себя рост чего-то. За 15 лет вот такой стимуляции может появиться что-то плохое? Может.

Вернемся к монофазным таблеткам. Первый гормон – эстроген — хочет произвести стимулирующее действие, но второй гормон, который содержится в таблетке, — гестаген – как бы его успокаивает. К примеру, в норме толщина эндометрия к месячным у здоровой женщины — 15 мм, у той, что принимает гормональные таблетки, как правило, — 2-3 мм. Это сравнение позволяет понять гормональную нагрузку, которая дается организму без приема таблеток.

Прием гормональных препаратов — это профилактика онкологи и других опасных заболеваний. Более того, эти таблетки работают за яичники. В них не возникают ни фолликулы, ни желтые тела. То есть не утрачиваются фолликулярные запасы, нужные потом для планирования беременности. Если женщина начала принимать гормональные таблетки, к примеру, в 20 лет и пила их до 40, а затем решила родить ребенка, то беременеть она будет со своими 20-летними яичниками.

В каком возрасте можно начинать прием препаратов? Какова его продолжительность?

Гормональную терапию, по одним рекомендациям, нужно начинать девочкам через год после прихода месячных, по другим – через два года. В Китае с 2015 года существует национальная программа, которая поддерживается государственным бюджетом, в ее рамках девочкам в школах через год после того, как у них появились месячные, медсестра начинаем давать бесплатно гормональные противозачаточные таблетки. Это путь сохранения их будущего здоровья до того момента, когда они захотят иметь детей.

По этим рекомендациям гормональные препараты можно принимать вплоть до появления климакса. Единственный повод для отмены таблеток – желание женщины забеременеть. Она отменяет прием лекарств, уходит в свою желанную беременность, и после родов и окончания грудного вскармливания, возвращения месячных вспоминает о них.

Как врач выбирает, какой конкретно препарат назначить?

Считается, что среднестатистически климакс наступает в 47-52 года. То есть до этого времени женщина может принимать гормональные противозачаточные средства. Единственное, сами таблетки могут меняться в течение жизни, потому что на некоторых этапах требуется различное суммарное количество гормонов. Какой препарат выбирать – удел врача. Потому что он, во-первых, видит пациентку. Даже те моменты, на которые она, может быть, не обращает внимания, интересны для врача. К примеру, наличие усиков, состояние кожи, показатели роста и веса. Второй момент – изучение анамнеза.

Сегодня выбор гормональных препаратов различной химии разнообразен. Есть таблетки, которые можно применять при сахарном диабете, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и так далее. Из-за такого многообразия доктору иногда трудно определиться с выбором. К тому же, у пациентки может быть заболевание, которое еще не выявили, поэтому возможны какие-то неприятные явления — отеки, головные боли. Сказать, что этой женщине никакие гормоны не походят, невозможно, нужно углубленно изучить тему и попытаться подобрать химически другой препарат. На второй-третий раз, как правило, таблетки подбираются удачно, и польза от их применения выше, чем возникшие на фоне подбора лекарства негативные явления.

Действительно ли прием гормональных препаратов приводит к набору веса, от которого потом сложно избавиться?

Процитирую фразу, высказанную главным эндокринологом Минздрава России Иваном Ивановичем Дедовым: ожирение возникает из-за одного — из-за холодильника. И тут я с ним в полной мере согласен. Подумайте сами: если женщина принимает таблетки, которые содержат в несколько раз меньше гормонов, чем если бы ее организм воспроизводил их самостоятельно, как она может от этого пополнеть?

Если говорить вообще про ожирение, то внимание стоит обратить на то, что мы едим. Низкодозированные монофазные гормональные препараты способны улучшать метаболизм, он становится правильным, и у некоторых женщин возникает так называемый жор. Но если его контролировать, то ничего не происходит. А если не отходить от кухонного стола весь день, то, естественно, прибавка веса будет. Но причем тут препарат? Это, прежде всего, контроль над собой.

Правда ли, что прием гормональных препаратов влияет на настроение (человек становится менее эмоциональным, плаксивым), снижается либидо?

Настроение, как и либидо, в первую очередь, зависит от женской головы, и только во вторую – от гормонов. Если у женщины — трудное материальное положение, стрессы на работе и дома, пусть она даже не пьет таблетки, – ну какое тут либидо?! Не до этого ей. Для желания чего-то нужно комфортное состояние души.

Второй момент. Есть ряд пациенток, которые отмечают, что у них изменилось настроение, либидо. В какой-то степени это действительно связано с таблеткам, поскольку они дают ровный гормональный фон. Что такое женщина в естественном цикле? Если правильно работают эстрогены, то к середине цикла — это женщина-мечта. Это озорные, блестящие, желающие тебя глаза, женщина, которая чувствует себя богиней. Конечно, когда она принимает таблетки, такого цветения не будет. И на таком контрасте у нее возможен дискомфорт. Что тут сказать? Любая проблема многогранна, и рассматривать ее нужно с различных точек зрения.

Стоит ли верить высказываниям о том, что прием гормональных препаратов провоцирует рак?

Бывают случаи, когда женщина принимает препараты, и у нее диагностируют какую-либо опухоль. Во-первых, онкологическое заболевание могло появиться задолго до назначения таблеток, просто оно никак себя не проявляло, и не было диагностировано. К примеру, опухоль в молочной железе можно легко обнаружить, когда она достигла одного сантиметра. До таких размеров она растет в течение шести лет. То есть просто нет возможности ее обнаружить до определенного момента. Но метастазировать она начинает раньше – через 3 года от появления первой онкологической клетки. Оперируя такую пациентку, опухоль удалить можно, а метастазы – не всегда. При приеме гормональных препаратов опухоль может достигнуть размера в один сантиметр намного раньше -через три года. Поучается, что метастазов еще нет, а опухоль уже определяется. В данном случае проведенная операция такого же объема не скажется на дальнейшей продолжительности жизни пациентки.

Правда ли, что гормональные препараты вызывают варикоз и тромбофлебит? Как предотвратить негативные последствия?

Гормональные препараты не вызывают варикоз. Они повышают риск тромбозов, сгущения крови и так далее. Есть ряд пациенток, у которых из-за этих проблем есть противопоказания, но прием гормональных препаратов крайне желателен для устранения гинекологических проблем. Тогда врач-гинеколог должен действовать вместе с кардиологом и сосудистым хирургом. Можно найти оптимальное решение проблемы, выбирая путь, который принесет больше пользы, нежели проблем.

Влияет ли прием гормональных препаратов на последующую беременность?

На фоне приема любых гормональных препаратов цикл становится регулярным. Как правило, 28- дневным. Есть миф, что когда бросила принимать таблетки, нужно длительное время не пытаться беременеть, чтобы организм очистился от гормонов. Прием любых гормональных препаратов связан с тем, что их пьют по одной таблетке каждые 24 часа. Задумайтесь, с чем это связано. Может быть с тем, что через 24 часа его уже в организме нет? Тогда и смысла воздерживаться от беременности после курса гормональных препаратов нет.

*- вопросы врачу акушеру-гинекологу подготовлены на основании анализа женских форумов, на которых обсуждаются проблемы приема гормональных противозачаточных препаратов.

Выпадение волос (алопеция) — симптомы и лечение

Что такое выпадение волос (алопеция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова Л. М., дерматолога со стажем в 3 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.

Потеря волос на голове

Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.

Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:

  • усиленное выпадение волос в какой-либо период;
  • эстетическое изменение: визуальное расширение пробора, просвечивание кожи головы через волосы, полное отсутствие волос в какой-либо зоне, поредение, облысение, полная потеря волос на голове и других участках тела [2] .

Распространённость

Проблемы выпадения волос часто встречаются во всём мире: по статистике от той или иной формы выпадения волос страдает около 60-70 % мужчин и 25-40 % женщин [1] . 8 % от всех обращений к дерматологам и трихологам приходится именно на заболевания волос [3] .

Причины выпадения волос

Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:

  • Физиологические состояния, связанные с изменением гормонального фона: новорождённость, послеродовой период, постпубертатный период, пожилой возраст пациента.
  • Нервно-психическое перенапряжение — в стрессовых ситуациях вырабатывается гормон кортизол, который негативно влияет не волосы.
  • Дефицитные состояния организма.
  • Период после операций или травм.
  • Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C, причём выпадение волос может усилиться даже после непродолжительного подъёма температуры.
  • Приём некоторых медикаментозных средств: фибраты, витамин А и его производные, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антиэстрогенные средства, антидепрессанты, цитостатики, препараты лития, бета-адреноблокаторы (селективные и неселективные), антикоагулянты, производные 6-аминохинолина, тиреостатики, препараты интерферона альфа, противосудорожные, противопаркинсонические, антигельминтные, противогерпетические, противовирусные и некоторые антибактериальные препараты, нейролептики, производные гидроксихлорохина, производные триазола, пероральные контрацептивы, дофаминомиметики и др.
  • Проблемы волосяного аппарата, например наследственная повышенная чувствительность фолликулов к воздействию гормонов.
  • Локальные заболевания кожи головы: себорейный дерматит, микроспория (грибковое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин) , эритродермия и др.
  • Общие заболевания организма: эндокринные, иммунные, гормональные, генетические и др. [4]
  • Внешние травмы и повреждения волосистой части головы.

Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.

Симптомы выпадения волос

Выпадение волос может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое выпадение связано с циклом жизни волоса: в этом случае в день выпадает от 60 до 100 волос, и это считается нормой [15] .

Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».

Как правило, это происходит в следующих случаях:

  • Если волосы весь день находились в тугой причёске.
  • Если был большой интервал между мытьём головы или расчёсываниями.

Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:

  • На месте выпавших волос не растут новые.
  • Истончаются сами волосы.

Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.

Особенности выпадения волос у мужчин:

  • Линия роста волос постепенно поднимается выше, отдаляется от бровей и висков.
  • Постепенно волосы становятся тоньше и светлее, их количество сокращается, визуально это проявляется участками поредения.
  • Без коррекции поредение становится более выраженным и заметным. Такая негативная динамика наблюдается не по всей поверхности головы, а только в определённых зонах, в то же время на других участках волосы растут в прежнем объёме и качестве [17] .

Выпадение волос у мужчин

У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:

  • В отличие от мужчин поредение волос начинается в области пробора. Иногда оно может приобретать характерный вид «рождественской ёлки»: истончение и поредение волос более выражено в центральной части, ближе ко лбу, далее область поредения сужается по ходу пробора, приобретая треугольную форму.
  • Без коррекции негативная динамика усиливается, волосы становятся более редкими и тонкими, пациенткам сложнее отрастить длину.
  • Постепенно пробор расширяется, сквозь волосы хорошо видна кожа головы, длина волос не отрастает [16] .

Выпадение волос у женщин

Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:

  • Большое количество волос остаётся на расчёске, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода.
  • Появляются участки поредения или отсутствия волос.
  • На коже волосистой части головы появляются высыпания и покраснения.

Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:

  1. Вспомнить, что происходило несколько месяцев назад. Был ли серьёзный стресс, повышение температуры тела, принимал ли пациент какие-то лекарственные средства или БАДы.
  2. Проанализировать, как давно началось активное выпадение. Превышает ли этот период 3-4 месяца.
  3. Взять небольшую прядь волос (около 50-100 волосков) в области висков, пропустить её между пальцами и слегка потянуть в сторону. Затем то же самое сделать с прядью в области макушки. Если после такого теста в руках остаётся больше 5-7 выпавших волос, то проблема существует [14] .
  4. Собрать волосы и обратить внимание на состояние височных зон (особенно актуально для мужчин, а также для женщин в менопаузе). Если наблюдаются битемпоральные залысины (на висках), то, скорее всего, проблема есть.
  5. Для мужчин. Сравнить густоту волос на различных областях головы. Если есть участки, где волос намного меньше, то состояние считается патологическим.
  6. Для женщин. Разделить волосы на голове на две части и оценить получившийся пробор. Если он сильно расширяется по мере приближения ко лбу, то, скорее всего, проблема существует.

Патогенез выпадения волос

Рост волоса — это закономерный циклический процесс . В коже волосистой части головы находится около 150 тысяч волосяных фолликулов. Каждый фолликул проходит через определённые, повторяющиеся фазы:

  • анагена — периода активного роста волоса;
  • катагена — периода перехода от активного роста к отдыху;
  • телогена — периода покоя.

Фазы роста волоса

Некоторые современные авторы также выделяют фазу экзогена, когда волос выпадает, и неогена — периода восстановления после выпадения [8] .

Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.

  1. Происходит синтез РНК и рост клеток, которые составляют сосочек волоса — место, откуда будет расти стержень.
  2. Нижняя часть фолликула начинает покрывать волосяной сосочек.
  3. Продолжается деление клеток матрикса, который является частью волосяной луковицы, и образуется структура, напоминающая конус.
  4. Клетки-меланоциты начинают вырабатывать пигмент меланин, формируется кератогенная зона около устья сальной железы.
  5. Будущий стержень волоса начинает возвышаться над внутренним корневым влагалищем.
  6. Внутренние процессы завершаются, волос появляется на поверхности кожи волосистой части головы.

Строение волоса

Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.

Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.

Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.

Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.

В норме в определённый момент времени 85 % всех фолликулов волосистой части головы находятся в фазе роста, 1 % в стадии — катагена и 14 % в стадии телогена [9] .

На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические ( противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.

Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.

Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.

Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.

Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.

Классификация и стадии развития выпадения волос

Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.

1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:

  • Псевдопелада Брока. Для заболевания характерно появление небольших участков облысения в теменной и лобной зонах. Наблюдается покраснение кожи в поражённых участках, а устья волосяных фолликулов отсутствуют. В центральной части очага может располагаться 1-2 длинных, неизменённых волоса. Течение длительное, при этом волосы утрачиваются безвозвратно.

Псевдопелада Брока

  • Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана. Характерно возникновение многочисленных абсцессов, различных по размеру. После их разрешения на участках воспаления кожи головы наблюдается рубцовая атрофия. Рост волос на таких участках не возобновляется.

Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана

    . Характеризуется появлением участков алопеции на волосистой части головы в виде дисков с атрофией в центре. Обычно выпадение волос при красной волчанке сочетается с типичной клинической картиной заболевания. К специфическим кожным поражениям относят красную сыпь преимущественно на щеках, носу и подбородке. Наличие антител к ДНК и антинуклеарных антител подтверждают диагноз [6] . по типу «удара саблей» характеризуется появлением очага склероза в виде полосы цвета слоновой кости, напоминающей рубец. Как правило, он располагается в лобной зоне волосистой части головы. Этиология заболевания остаётся малоизученной.

Склеродермия по типу "удара саблей"

  • Фолликулярный муциноз. Это заболевание кожи, при котором разрушается структура волосяных фолликулов и сальных желёз в результате отложения муцина — секрета слизистых желёз организма. Проявляется фолликулярными папулами и плотными бляшками, приводящими к потере волос.

Фолликулярный муциноз

  • Физическое повреждение кожи головы, оставляющие рубцы.

2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:

    . Является самой частой причиной обращения к трихологам. При этом типе алопеции в фазе выпадения находится больше волос, чем обычно, а фаза роста короче. Клинически это проявляется резким, обильным выпадением волос равномерно со всех участков волосистой части головы. Самыми распространёнными причинами диффузной алопеции являются: нервно-психическое перенапряжение; состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C ; приём некоторых лекарственных средств (НПВС, фибраты, антиэстрогенные средства, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антидепрессанты).

Диффузная алопеция

  • Андрогенетическая алопеция. Характеризуется истончением и поредением волос в зонах с повышенным количеством андрогенных рецепторов: у мужчин — теменная и лобная области, у женщин — область центрального пробора головы с распространением на боковые поверхности. Причины развития этого вида алопеции закладываются на генетическом уровне и заключаются в негативном воздействии дигидротестостерона на волосяные фолликулы [11] .

Андрогенетическая алопеция

    . Характеризуется появлением на волосистой части головы гладких участков, лишённых волос. Участки могут быть единичными и множественными, может развиться тотальная форма алопеции с потерей всех волос на коже волосистой части головы и на теле [11] . Риск развития очаговой алопеции в течение жизни составляет 1,7 %, при этом распространённость патологии составляет 0,1 % [1] . Этот вид алопеции часто ассоциирован с аутоиммунными состояниями, такими как витилиго, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, дискоидная красная волчанка. Иногда заболевание сопровождается поражением ногтевых пластин (точечная ониходистрофия).

Гнёздная (очаговая) алопеция

  • Выпадение волос при различных заболеваниях: вторичном сифилисе, лепре (проказе), грибковых заболеваниях, анемиях, гипотиреозе, микседеме и др. [5]

Осложнения выпадения волос

Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.

Усиленное выпадение и поредение волос не представляет прямой угрозы для здоровья, но у многих пациентов, особенно эмоционально лабильных, может сформировать сверхценное отношение к проблеме. Постоянная концентрация внимания на количестве выпавших волос и их качестве, напряжение из-за ожидания ухудшения динамики процесса и распространения очагов способствуют ещё большему психоэмоциональному напряжению и могут сформировать порочный круг. Всё это может привести к социальной дезадаптации, депрессивным состояниям и апатии [12] .

Диагностика выпадения волос

Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Сбор анамнеза

При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.

Осмотр

Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.

Pull-тест или тест натяжения — субъективный метод оценки активности выпадения волос. Врач берёт прядь из 50-70 волос и, слегка натягивая, пропускает её между пальцами по всей длине волос. Тест считается положительным, если выпадает более 6 волос. Позволяет предварительно оценить активность выпадения волос в различных зонах волосистой части головы [14] .

Инструментальная диагностика

Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.

Диагностическая трихоскопия

По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.

Фототрихограмма

Для исключения образований в области турецкого седла ( костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.

Лабораторная диагностика

  • При необходимости выполняется клинический и биохимический анализ крови: проверяется АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, холестерин, сахар крови и щелочная фосфатаза.
  • Зачастую необходимо исключить железодефицитные состояния, для этого определяют гемоглобин, ферритин, трансферрин и общую железосвязывающую способность сыворотки крови.
  • Иногда необходимо определить уровень т иреотропного гормона ( ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и их свободных фракций, антител к структурам щитовидной железы.
  • При наличии дополнительных жалоб у пациента могут быть назначены дополнительные исследования, в том числе на определение уровня половых гормонов, антитела к ДНК и антинуклеарные антитела для исключения красной волчанки.

В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.

Лечение выпадения волос

Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.

Медикаментозное лечение

Для лечения проблем волос используют:

  • Ингибиторы андрогенного метаболизма — это препараты первой линии для лечения андрогенетической алопеции.
  • Стимуляторы факторов роста. Единственное вещество из этой группы, которое успешно применяется для коррекции андрогенетической алопеции — миноксидил[20] . Для достижения видимого эффекта необходимо использовать препарат минимум 9 месяцев. Но после отмены волосы снова начинают выпадать [6] .
  • Гормональные и негормональные антиандрогенные препараты [21] .
  • Глюкокортикостероиды. Успешно применяются для лечения гнёздной алопеции.
  • Антиметаболиты и иммунодепрессанты для лечения распространённых форм гнёздной алопеции.
  • В особых случаях могут применяться биологические препараты, такие как ингибиторы янус-киназы.
  • PRP (plated rich plasma) — обогащённая тромбоцитами плазма . Методика заключается в использовании плазмы крови, обогащённой тромбоцитами . Для этого кровь пациента помещают в специальную пробирку и центрифугируют. В результате отделяется слой, богатый тромбоцитами и факторами роста, которые стимулируют восстановление тканей в организме. Получившийся раствор вводится внутрикожно или подкожно.
  • Мезотерапия. Метод основан на введении различных лекарственных средств внутрикожно. Эффективность основана на сочетании рефлексогенного действия от самих инъекций и фармакологического действия препарата.

Мезотерапия

Хирургическое лечение

Помимо терапевтических методик используются и хирургические — а утотрансплантация волосяных фолликулов из зон, где рост и качество волос не нарушено. Минусом метода является негарантированная приживаемость фолликулов в новых участках [12] .

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.

Прогноз. Профилактика

Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:

  • При диффузной алопеции прогноз благоприятный. После выявления негативного фактора и прекращения его воздействия волосы могут самостоятельно возобновить рост в прежнем объёме и качестве.
  • При андрогенетической алопеции процесс будет благоприятным в случае своевременной коррекции. Чем раньше начать лечение, тем больше здоровых фолликулов останется.
  • При гнёздной алопеции прогноз будет зависеть от площади поражения и наличия повреждения ногтевых пластин [18] . Если наблюдаются единичные очаги на коже волосистой части головы, то прогноз благоприятный: после медикаментозной коррекции волосы отрастут в прежнем количестве. Если у пациента субтотальная, тотальная или универсальная формы, то вероятность полного отрастания волос составляет 10 %.
  • При стойком, упорном течении выпадения волос, отсутствии рационального лечения прогноз может стать неблагоприятным, пациент может полностью облысеть.

Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.

«Поправлюсь и волосы начнут расти»: отвечаем на восемь важных вопросов про гормональное лечение

«Поправлюсь и волосы начнут расти»: отвечаем на восемь важных вопросов про гормональное лечение

К гормональному лечению многие относятся с недоверием и опаской. Вокруг него крутится огромное количество слухов и домыслов. Одни уверяют, что на гормонах поправляются, другие считают, что от них будут расти волосы по всему телу.

Так что же стоит знать, к чему быть готовым и чего опасаться, если вам назначили лечение гормонами?

Вопрос 1. За что отвечают?

Гормоны – «дирижёры» нашего организма. Здоровый организм вырабатывает гормоны в нужных пропорциях и с нужными интервалами. Благодаря этому организм работает чётко, человек чувствует себя хорошо и не болеет. Однако как только какая-либо железа «выбивается из графика», в организме происходит гормональный сбой. В этом случае для восстановления баланса назначают гормональную терапию.

Вопрос 2. Когда назначают гормональное лечение?

Заменить гормоны нельзя ничем, поэтому при некоторых болезнях назначают временное гормональное лечение.

Среди них – многие эндокринные заболевания, бесплодие у мужчин и женщин, климакс женский и мужской, бронхиальная астма, остеопороз, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, псориаз, угревая сыпь, различные кожные заболевания. Гормональные контрацептивы принимают женщины для предупреждения беременности.

Вопрос 3. Как действуют?

При попадании в организм гормон моментально разделяется на химические соединения. Соединения начинают действовать на определённые органы. Например, противозачаточные таблетки блокируют выход яйцеклетки из яичников, и поэтому женщина не может забеременеть.

Гормоны не накапливаются в организме и выводятся примерно через сутки. Однако они запускают механизм, который продолжает работать и после выведения лекарства. Чтобы поддержать действие механизма, таблетки надо принимать регулярно. Именно поэтому гормональная терапия растягивается надолго – курс лечения может составить несколько недель, месяцев или даже лет (но в этом случае врач обязательно назначит перерывы).

Вопрос 4. Как правильно принимать?

Перед тем как назначить гормональное лечение, врач должен провести обследование, провести тесты на содержание гормонов в организме. Это обязательно. Если доктор не назначает никаких анализов, а смело выписывает рецепт, насторожитесь. Также он должен оценить состояние организма в целом, учесть уже имеющиеся заболевания.

Во время приёма препаратов чётко соблюдайте дозировку и частоту. Обычно гормональные препараты назначаются строго по часам, чтобы поддерживать нужный уровень определённого гормона в крови. Когда действие препарата заканчивается, уровень понижается и таблетку нужно принимать снова.

Гормоны желательно принимать в одно и то же время суток. В инструкциях часто указывают желательное время приёма.

Прием гормональных препаратов ни в коем случае нельзя пропускать. Иначе лечение будет неэффективным.

Вопрос 5. Главные преимущества?

Гормональные препараты местного действия – спреи, капли, мази – быстро снимают симптомы и облегчают состояние.

Современные гормональные контрацептивы, помимо защиты от беременности, эффективно борются с прыщами, улучшают кожу, избавляют от предменструальных симптомов.

Гормональная терапия облегчает течение климакса у мужчин, который наступает у них после 45 лет. В этом возрасте у мужчин начинается медленное снижение уровня тестостерона в крови, что повышает риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Грамотно подобранный курс гормональных препаратов защищает от этих болезней, повышает половое влечение и физическую активность, а также снимает раздражительность и утомляемость, от которых во время климакса особенно страдают мужчины.

Вопрос 6. Чем опасны?

Доза гормона, содержащаяся в лекарствах, обычно превышает его количество, которое вырабатывает организм. Поэтому приём гормональных препаратов – всегда серьезный стресс. А поскольку гормоны – непосредственные участники обмена веществ, они неизбежно меняют привычный обмен веществ в организме.

У каждого человека реакция на гормональное лечение индивидуальная. Но в подавляющем большинстве самые частые последствия гормонального лечения у всех одинаковые: небольшая прибавка веса, высыпания на коже, активный рост волос, нарушение пищеварения, головокружение. Мужские гормоны могут вызвать задержку жидкости в организме и повысить давление.

Если принимать бесконтрольно средства против псориаза и других кожных заболеваний, которые быстро снимают зуд, но не лечат основную причину, велик риск стать «гормональным наркоманом» и «подсесть» на эти препараты на всю жизнь.

Вопрос 7. Кому противопоказаны?

Женский гормон эстроген не назначают при заболеваниях печени, при подозрении на беременность и злокачественные новообразования.

Гормональные контрацептивы нельзя принимать женщинам с большим избыточным весом, заядлым курильщицам и тем, у кого есть проблемы с венами, предрасположенность к тромбам, фиброаденома или кисты в молочной железе. Если есть подозрение на опухоль груди, гормоны надо срочно отменять. Иначе они спровоцируют её бурный рост. После удаления опухоли гормональные препараты также под запретом.

От лечения гормонами нужно отказаться и в том случае, если препарат вызывает резкую аллергическую реакцию или стремительный рост массы тела, проблемы с сосудами. Если облегчение не наступает, больному становится всё хуже, он теряет силы, то надо либо менять препарат, либо прекращать лечение. Но облегчение наступит не сразу после того, как вы перестанете пить таблетки. А лишь спустя время, когда перестанет действовать запущенный гормональным лечением механизм.

Вопрос 8. Могут ли они вызвать рак?

Исследования по этому поводу ведутся много лет. Сейчас доказано, что высокая концентрация эстрогена провоцирует рост ткани молочной железы, что способствует развитию рака груди у женщин. У мужчин эстроген способствует развитию рака легких, особенно если он курит.

Последние исследования западных учёных установили: женщины, у которых сильно повышены гормоны эстроген, тестостерон и дегидроэпиандростерон, в два раза чаще рискуют заболеть раком. Так что они советуют всем женщинам после 30 лет сдать тест на содержание гормонов.

Гормональная терапия в период менопаузы повышает риск рака груди и яичников, если принимать таблетки 10 и более лет. Из тысячи женщин в зоне риска находятся две-три.
У мужчин избыток эстрогена повышает риск инфаркта, инсульта, доброкачественное увеличение простаты.

…Не пугайтесь, если вам назначили лечение гормонами. Вылечить некоторые болезни способны только они. Просто учтите эти рекомендации, не занимайтесь самолечением и обязательно тщательно обследуйтесь перед лечением – и тогда негативные последствия будут минимальны, а выздоровление не заставит долго ждать.

Источники:

https://unibeauty.ru/stati-ob-epilyacii/vliyaet-li-brite-na-rost-volos/
http://ladybeautiful.ru/vypadenie-volos-pri-prieme-gormonal.html
https://www.penza-press.ru/lenta-novostey/141120/kak-sohranit-zhenskuyu-molodost-razvenchivaem-mify-o-gormonalnyh-preparatah
https://probolezny.ru/vypadenie-volos/
https://pravda-nn.ru/delonn/zhizn-v-gormonii-otvechayem-na-vosem-vazhnykh-voprosov-pro-gormonal-noye-lecheniye/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector