Грипп – острое заболевание инфекционного происхождения, характеризующееся сильной патогенностью и быстрым распространением. Грипп у детей отличается стремительным началом, протекает с поражением дыхательной системы и признаками интоксикации. Маленькие дети болеют гриппом намного чаще взрослых людей, что обусловлено незрелостью их иммунитета. Малыши первого года жизни входят в группу высокого риска, поскольку переносят болезнь очень тяжело. В 25-30% случаев у них фиксируют грозные осложнения – пневмонию, отит, синусит, отек мозга.
Причины гриппа у детей
Вирус гриппа очень заразен и имеет малый инкубационный период, что способствует его быстрой миграции. Дети подвержены инфицированию вследствие своей высокой социальной активности. Они посещают спортивные секции, школы, детские дошкольные учреждения, используют общественный транспорт для передвижения. В закрытых пространствах вирус распространяется молниеносно, поскольку передается преимущественно по воздуху. Источник инфекции – больной человек со стертой или острой формой заболевания. При разговоре, чихании или кашле из носоглотки вирусоносителя начинает выбрасываться мокрота, слизь или слюна, содержащая вирус гриппа.
Передача инфекции возможна и через зараженные предметы – соски, игрушки, полотенца. Главная опасность гриппа для детей – большой показатель осложнений. Иммунная система малышей еще не полностью сформирована, поэтому плохо сопротивляется агрессивному воздействию вируса. В результате резко повышается риск добавления бактериальной инфекцией и обострения хронических болезней нервной системы, почек, сердца, суставов. Частые грипп и ОРВИ приводят к развитию аллергии, бронхиальной астмы и патологиям ЛОР органов, истощают защитные резервы организма, негативно влияют на психическое и физическое здоровье ребенка.
Симптомы гриппа у детей
Грипп у детей может давать яркую или смазанную симптоматику – это зависит от возраста, текущего состояния малыша, наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний. Болезнь всегда «стартует» остро – с неожиданного подъема температуры, появления озноба. В течении 24 часов проявляются сильная головная боль, отдающая в виски и область лба, болезненные ощущения в глазных яблоках, выраженная слабость. У ребенка пропадает аппетит, кожные покровы приобретают бледный оттенок, краснеют склеры глаз, начинается тахикардия.
Типичные признаки:
- высокая температура, на фоне которой могут возникать судороги;
- понос, тошнота, рвота, расстройства пищеварения;
- в 40% случаев интенсивные боли в животе;
- боли в спине и нижних конечностях;
- ломота в теле, сонливость;
- насморк, который сопровождается отечностью слизистой носа;
- отек ротоглотки: мягкого неба, миндалин, задней глоточной стенки;
- болезненный сухой «лающий» кашель;
- боль за грудиной, увеличение лимфатических узлов.
Грипп у детей до года чаще развивается постепенно. Младенец начинает отказываться от еды, срыгивает, плохо спит, становится раздражительным и беспокойным. При этом температура поднимается незначительно, кашель и выделения из носа отсутствуют. Бактериальные осложнения у новорожденных присоединяются рано, прогрессируют очень быстро, что может закончиться летальным исходом.
Характерные симптомы свиного гриппа
В отличии от классического гриппа, свиной у 50% детей сопровождается явно выраженными диспепсическими расстройствами – диареей, рвотой и тошнотой. Малыш может жаловаться на интенсивную головную боль, тяжесть и резь в глазах. Наиболее тяжелое осложнение свиного гриппа – скоротечная пневмония, приводящая к отеку легких. При подозрении на грипп H1N1 родителям необходимо немедленно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Осложнения гриппа у детей
При благоприятном течении болезни и адекватной терапии через 3-4 суток температура нормализуется, уменьшаются симптомы интоксикации, появляется аппетит. Если этого не произошло, можно заподозрить наличие бактериальной инфекции:
- хрипы, одышка, нарастание интоксикации, боль в груди указывают на пневмонию;
- заложенность носа, возникновение болей на 12-14 день заболевания свидетельствуют о синусите;
- боль и «щелчки» в ушах говорят об остром отите.
Первичная пневмония
Развивается спустя 2-4 дня после начала гриппа. Неожиданно усиливается кашель, появляется одышка, начинает болеть грудь. В легких прослушиваются влажные или сухие хрипы. В тяжелых случаях отмечаются кровохарканье, цианоз, тяжелейшая дыхательная недостаточность.
Вторичная пневмония
Появляется через 5-6 дней после старта гриппа на фоне значительного улучшения общего состояния. Возбудитель вторичной пневмонии – стафилококковая инфекция. Повторно начинается продуктивный кашель, при котором выделяется гнойная мокрота, усиливается одышка. Стремительно понижается содержание кислорода в крови и резко ухудшается самочувствие.
Лечение гриппа
Приоритетные задачи терапии гриппа – подавление вирусной активности, устранение симптомов, купирование воспалительных и токсических проявлений, предотвращение осложнений или их лечение в случае развития. Лечение проводится в амбулаторных условиях, госпитализация показана при тяжелой клинике гриппа и младенческом возрасте. В острый период необходимо обеспечить ребенку постельный режим и щадящее питание, давать много жидкости.
Противовирусная терапия
Грипп у детей лечат препаратами Тамифлю, Теброфен, Оксолин, Риматадин, Арбидол. На 1-2 сутки болезни можно включать интерфероны: Виферон, Кагоцел, Анаферон, Амиксин, Циклоферон.
Антибиотики
При гриппе не назначают, поскольку неосложненное заболевание обычно протекает гладко. Если же у ребенка диагностируется бактериальная инфекция в виде отита или пневмонии, прием антибиотиков показан. Лекарственные препараты данной группы подавляют пневмотропную флору. Антибактериальная терапия при гриппе помогает детям, страдающим иммунодефицитом или хроническими патологиями легких – антибиотики минимизируют вероятность обострения бактериального процесса хронической формы.
Лечение насморка и боли в горле
Сопли – это своеобразная реакция иммунитета на воздействие вируса. Зараженные клетки эпителия выделяют слизь, цвет которой варьируется от прозрачного до зеленого. Для удаления слизистого отделимого из носовых ходов можно использовать солевой или физиологический раствор. Введение его в нос способствует эвакуации слизи и нормализации функционирования ресничек эпителия. Заложенность носа можно устранить, если закапывать сосудосуживающие капли. Боль в горле смягчают сосательные таблетки Стрепсилс и спреи Гексорал или Биопарокс.
Жаропонижающие средства
Грипп у детей протекает на фоне высокой температуры, поэтому снижать ее необходимо, чтобы избавить ребенка от неприятных ощущений, которые вызывает лихорадочное состояние. Температура выше 40 градусов существенно усиливает потери жидкости, замедляет потребление кислорода и обмен веществ, «нагружает» сердечную мышцу и легкие. Малышам следует давать только проверенные и безопасные лекарства. Аспирин педиатры советуют применять только в крайнем случае, поскольку он может спровоцировать синдром Рея, проявляющийся жировой инфильтрацией печени и отеком мозга. Жаропонижающие препараты для детей – Ибупрофен и Парацетамол. Они обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием, не токсичны, не вызывают аллергии и побочных эффектов.
Профилактические мероприятия
Профилактика гриппа заключается в выполнении нескольких простых правил:
- в период пандемии необходимо как можно чаще использовать марлевую повязку – она поможет ребенку не подхватить вирус от окружающих людей;
- скорректировать рацион. Малыш должен получать в достаточном количестве фрукты и овощи – это природные носители многих полезных микроэлементов и витаминов, укрепляющих иммунитет;
- регулярно проветривать детскую комнату, чтобы убить вирус;
- заставлять малыша регулярно мыть руки с дезинфицирующими средствами;
- следить, чтобы ребенок не переохлаждался на улице. Переохлаждение снижает сопротивляемость организма вирусам;
- перед выходом на открытый воздух нужно смазывать слизистые носа малыша оксолиновой мазью;
- обеспечить достаточный питьевой режим – давать ребенку чай с малиной, морсы, соки, компоты из ягод и фруктов.
Детям с 3 летнего возраста допускается с профилактической целью давать противовирусные препараты – Кагоцел или Арбидол.
Вакцинация от гриппа
Профилактическая прививка – самое эффективное средство против гриппа. Вакцинация – это единственное мероприятие, которое рекомендовано ВОЗ. Специфический иммунитет от вируса сохраняется 8-12 месяцев. 100% гарантию не заболеть прививка не дает, но в случае заражения ребенок переболеет намного легче.
В детском возрасте отмечается крайне высокая восприимчивость к патогенным микроорганизмам, поскольку иммунитет «не запоминает» предыдущие контакты с бактериями и вирусами, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья малыша. Современные вакцины абсолютно безопасны, отличаются отличным профилем переносимости, надежно защищают от осложнений, поэтому медики призывают прививать детей от гриппа в обязательном порядке.
