Практически каждая женщина в своей жизни сталкивалась с болью в груди. Причин этого неприятного явления может быть множество: от банального остеохондроза до грозного онкологического заболевания. У кого-то болит грудь в определенные дни цикла и боль становится уже привычной, кто-то переживает болезненные ощущения во время кормления младенца. Давайте разберемся какие заболевания вызывают мастодинию – болезненные ощущения в груди и что нужно делать, если они не появились.
К какому врачу обратиться
В одном современная медицина уверена – грудь здоровой женщины болезненных ощущений не вызывает. Любая боль является звоночком о том, что в организме не все благополучно. Нужно пройти обследование, сдать анализы, записаться на УЗИ. С болезненными ощущениями в молочных железах нужно прийти на прием к гинекологу или, если есть такая возможность, к маммологу. В случае нахождения женщины в группе риска по онкологии гинеколог может дать направление к онкологу. Если явных гормональных и других причин для появления болей гинеколог не выявит, стоит посетить невропатолога и обследоваться на остеохондроз. А также кардиолога и сделать ЭКГ.
Боль в груди и беременность
Буквально через несколько часов после зачатия организм женщины начинает гормональную перестройку и первыми на это реагируют молочные железы. Особо внимательная к себе женщина может даже определить начало беременности по набуханию груди и повышению уровня её чувствительности. Боль в груди может сопровождать женщину в течение всей беременности, а может прекратиться в первом триместре и больше не проявляться. Все это – варианты нормы.
Чтобы уменьшить болезненные ощущения в груди, следует внимательно отнестись к выбору бюстгальтера. Размер груди во время беременности постепенно увеличивается. Вполне возможно, что нательное белье придется менять несколько раз. Предпочтение нужно отдавать изделиям из натуральной ткани. Со второй половины беременности бюстгальтер можно не снимать даже ночью.
Однако если боль имеет ярко выраженный характер, грудь уплотняется и начинает болезненно реагировать на любые прикосновения, а на железе появляются покраснения и начинают прощупываться узелки, возможно, что так проявляется начало мастита или лактостаза. Лактостаз – это застой молока или молозива в молочных протоках, а мастит – воспалительное заболевание инфекционного и неинфекционного характера. При обоих заболеваниях обязательно нужно срочно обратиться к врачу и начать лечение.
Боль в груди при кормлении
При кормлении грудью у молодой мамы могут появиться болевые ощущения из-за неправильно организованного процесса, несоблюдения гигиены кормления или просто из-за неумения. Многие держат ребенка неправильно или неправильно его отнимают от груди. В результате этого он прикусывает деснами сосок. А это может привести к появлению синяков и ссадин. После кормления сосок следует смазывать специальными мазями (бепантен, солкосерил), чтобы не допустить его пересушивания. Если не следить за гигиеной сосков, может появиться болезненная трещина. Трещина соска – это входные ворота для инфекции.
Мастит — это воспалительный процесс ткани молочной железы, который вызывается золотистым стафилококком. Мастит необходимо отличать от лактостаза, так как симптомы начала заболевания схожи, а лечение назначается разное. Мастит характеризуется повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. Болит грудь, её часть краснеет, начинает постепенно уплотняться. Если своевременно не принять меры, мастит может привести к развитию абсцесса и флегмоны.
Лактостаз – это застои молока в молочных протоках. Лактостаз может развиться в результате узости протоков или их закупорки. Причиной может стать переизбыток молока. Недостаточное сцеживание молочной железы приводит к повышению давления в ее протоках, что вызывает отек, воспаление ткани и болезненные ощущения. При лактостазе повышение температуры наблюдается редко. Уплотняется ткань молочной железы, которая становится напряженной и болезненной. На коже проявляется венозный рисунок. Чтобы избавиться от лактостаза необходимо ограничить питье, чаще прикладывать малыша к груди и начать самостоятельно сцеживать молоко. Частый лактостаз располагает к развитию мастита.
Болит грудь во время менструации
У многих женщин месячные также сопровождают болезненные ощущения в груди. Чувствительность и боль в груди могут ощущаться как за 10 дней до месячных, так и во время них, и даже после. У некоторых болит грудь во время овуляции. В целом, это заболевание называется мастопатией и связано оно с разрастанием внутренних тканей, обычно на фоне гормональных изменений. К мастопатии могут привести постоянные стрессы, переживания, депрессия, излишнее нервное напряжение.
Для мастопатии характерны – боли в груди, её увеличение в размерах и выделения из сосков. Неприятные ощущения усиливаются при прикосновении. Боли могут быть ноющими, распирающими и тупыми. Иногда болезненные ощущения могут распространяться на область под грудью и в подмышки.
Общим термином мастопатия называется целый ряд заболеваний протекающих в молочной железе. Мастопатия может быть:
– диффузной фиброзно-кистозной с преобладанием железистого компонента или фиброзного, или кистозного, или компонента смешанного типа;
– узловой фиброзно-кистозной.
Многие формы мастопатии не являются опасными и только вызывают неприятные ощущения. Однако некоторые могут привести к развитию более грозного заболевания – рака молочной железы. Поэтому необходимо своевременно выявлять причины возникновения мастопатии и устранять их. Мастопатия может встречаться в любом возрасте, в той или иной форме она диагностируется у 90% женщин. Однако в целом это заболевание начинает развиваться после 40 лет.
Для раннего выявления и диагностики мастопатии, а также ранних форм рака молочной железы, женщины до 40 лет должны 2 раза в год проходить УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию. Все исследования проводятся на 8-10 день цикла. Мастопатия вызывается гормональным дисбалансом, поэтому для назначения лечения сдается анализ на гормоны.
Фиброаденомы и кисты
Бывает, что на ультразвуковом исследовании у женщины обнаруживают фиброаденому: доброкачественное образование, возникающее на фоне гормональных нарушений. Это узелковая патология тканей молочной железы, возникающая из-за аномального развития клеток железистой и соединительной ткани груди. Обычно фиброаденома не проявляется болезненными ощущениями, а чувствуется в виде уплотнения в груди на ощупь.
Однако есть форма фиброаденомы, при которой она вырастает до очень больших размеров – филлоидная фиброаденома. Она является маркером риска развития рака груди. Филлоидная фиброаденома может захватить очень большую часть груди и вызывать сильную боль. Уровень перерождения этой формы фиброаденомы в злокачественную форму достигает 10%.
Не все фиброаденомы лечатся оперативным путем. Однако даже если удалить крупную фиброаденому хирургически, но не заняться нормализацией гормонального баланса, велика вероятность появления новых образований.
Растущая киста в груди также может вызвать чувство распирающей боли. Киста представляет собой капсулу с полостью, заполненной жидким содержимым. Киста в груди может образоваться одна или несколько. Большие образования давят на близлежащие ткани, чем вызывают болезненность. Чаще всего болевой синдром наблюдается перед менструацией. Киста выявляется преимущественно при пальпации или на УЗИ.
Если киста вдруг начинает проявляться резкой дергающей болью и повышением температуры, значит началось её воспаление. Нужно срочно обратиться к врачу, пока не начался абсцесс. Боль в этом случае принимает пульсирующий оттенок и отдает в зону шеи или лопатки. Воспалительный процесс протекает на фоне общей слабости, иногда с тошнотой и рвотой. Грудь становится горячей, кожа в месте нахождения кисты краснеет.
Боль в груди при раке молочной железы
Как говорят онкологи: не всякая мастопатия приводит к раку, но всякий рак молочной железы начинается с мастопатии. Если женщина относится к группе риска по раку молочной железы, имеет наследственную расположенность по материнской линии, курит, страдает гормональными нарушениями, ожирением и пр. следует уделять пристальное внимание раннему выявлению РМЖ.
Рак молочной железы на ранней стадии не проявляется никакими ощущениями, не прощупывается и не болит. На ранней стадии РМЖ невозможно выявить даже методами самообследования. Определить его начало можно только диагностическими методами: на УЗИ, маммографии, КТ, МРТ и при помощи пункции. Если появилась боль, то обычно уже наблюдается потеря веса, отек руки, увеличение лимфатических узлов. То есть, заболевание развилось до 3-4 стадии.
Боли в груди иного происхождения
Очень часто в грудь могут отдавать боли суставного или мышечного происхождения. Например, сильными тупыми болями может проявляться остеохондроз грудного отдела позвоночника. Остеохондроз часто является причиной миозитов мышц, расположенных вокруг позвоночника. Они также могут давать сильные болевые ощущения в область груди. Эти боли можно легко спутать с болями, наблюдающимися при мастопатии. Для выявления грудного остеохондроза необходимо сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника в двух проекциях.
При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника происходит защемление грудных нервных корешков и может развиться очень болезненная межреберная невралгия. Боль при межреберной невралгии имеет разлитой характер и может затрагивать не только молочные железы, но и спину, руки, плечи, поясницу. Для невралгии характерно усиление болевых ощущений при вдохе.
Кроме этого, боль в груди может вызвать ношение неправильно подобранного бюстгальтера, чересчур тесного бикини и другой несоответствующей размеру бюста одежды. Грудь может долгое время болеть после перенесенной травмы, ушиба.
